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慢性风湿性心脏病治疗——心脏瓣膜置换术
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2009-12-8 11:29:56  关键字:风湿性心脏病 风湿热 心脏瓣膜狭窄 心脏瓣膜关闭不全 突出肢体瘫痪
病 因:风心病是由什么原因引起的 症 状:风心病有哪些临床表现?
检 查:风心病应该做哪些检查? 鉴 别:风心病容易与哪些疾病混淆?
并发症:风心病可以并发哪些疾病? 预 防:风心病应该进行怎样的预防?
保 健:风心病患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区风心病的治疗有哪些特效方法?

  慢性风湿性心脏病是指风湿热累及心脏,形成的永久性心脏瓣膜损害。其中以二尖瓣和主动脉瓣病变最为多见。 由于瓣膜的狭窄或关闭不全,影响心脏的泵血功能形成心脏病,进而出现心慌气短、活动力下降及水肿腹水等心力衰竭症状。医生检查会听到心脏杂音,通过心脏彩超、X线胸片等检查可以确诊。仅靠药物治疗容易出现“青少年得病、中年心衰、四五十岁死亡”的现象,能活过50岁者很少。
  只要适时进行手术治疗(瓣膜整形或心脏瓣膜置换术)完全可以恢复健康,活到正常寿命,手术成功率一般都在95% 以上。由于风心病常常侵犯心脏瓣膜的多个结构,形成瓣环、瓣叶、腱索广泛损伤及变形钙化等,所以整型手术少有满意效果(这点明显不同于先天性心脏瓣膜病),所以多数有明显狭窄或返流的瓣膜需换瓣。所谓瓣膜置换术就是在体外循环下,切除受损严重的瓣膜,换以人工制作的心脏瓣膜。机械瓣耐久终生,也需终生服用华法令及监测凝血功能。生物瓣无需终生服药,但生物瓣膜本身寿命仅10~15年左右仅适用于70岁以上老年人。
  应当指出的是:由于小儿换瓣后有可能随年龄增加需再次换瓣,所以尽量维持到15岁左右手术,换一次瓣即可维系终生。由于换瓣手术后终生服药及监测凝血功能,及由此引起的一些诸如出血和血栓等并发症可能,所以心功能良好、心脏无明显扩大的风心病暂不换瓣,一般是在心功能2~3级(仅能从事一般轻体力活动),心脏轻中度扩大(心胸比率0.6左右,或左室舒张末期内径达55~60mm),但又千万不要等到心脏极度扩大、心力衰竭严重再来手术,以免增加手术危险性及术后心功能恢复不良。


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