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风湿热临床表现及治疗
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2009-12-8 11:32:34  关键字:风湿性心脏病 风湿热 心脏瓣膜狭窄 心脏瓣膜关闭不全 突出肢体瘫痪
病 因:风心病是由什么原因引起的 症 状:风心病有哪些临床表现?
检 查:风心病应该做哪些检查? 鉴 别:风心病容易与哪些疾病混淆?
并发症:风心病可以并发哪些疾病? 预 防:风心病应该进行怎样的预防?
保 健:风心病患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区风心病的治疗有哪些特效方法?

  临床表现:
  1.发热:常呈中等不规则发热、往往伴大量出汗。
  2.关节炎:典型者呈游走性、对称性的大关节炎,常累及肩、肘、腕、髋、膝、踝等处。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。但炎症消退后关节不遗留永久性畸形。
  3.心脏炎:包括心内膜炎、心肌炎及心外膜炎。患者出现心前区不适、心动过速、心脏增大,第一心音减弱,重者可伴有舒张期奔马律及心力衰弱。
  4.皮下小结:呈豌豆大小的结节、质硬、不痛。
  5.环形红斑:为风湿病变侵及皮肤的结果,多见于四肢内侧和躯干部位。
  6,舞蹈症:表现为四肢不自主无目的且不协调的动作,表明风湿炎症累及了中枢神经系统。
  诊断:
  1.血象:白细胞总数及中性分类可增高。
  2.血沉:大多明显增快。
  3.c反应蛋白,多呈阳性。
  4,抗链球菌溶血素“O”,多增高。
  以多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈症为主要表现,而发热、关节疼痛、白细胞增多、血沉增快、c反应蛋白阳性等为次要表现。如有链球菌感染的证据,再有两个主要表现或一个主要表现及两个次要表现,即可诊断。
  治疗:
  1.西医药治疗
  (1)抗链球菌感染:青霉素80万单位,肌肉注射,每日2次,10日为一疗程。过敏者改用红霉素,每次o.258,每日4次。 (2)抗风湿治疗:阿司匹林,每日3.O-5.0e,分3次口服。症状控制后,逐渐减至维持量,共用6-12周。也可使用水杨酸钠、消炎痛、布洛芬等。
  (3)皮质激素:强的松,每日30-40mg,每3次口服。病情控制后逐步减量,以卜10叩为维持量,总疗程2-3月。


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