流行医学的统计资料表明，导致肝癌的危险因素主要有以下几个方面：
1、乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染。
2、黄曲霉素。
3、饮用含有大量有机氯化合物与藻类毒素的污水或塘水。
4、其他因素如①家族聚集性；②低硒；③酒精性、营养性肝硬化。
★播散与转移
1.血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
2.淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
3.种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。
4. 直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。
●为什么癌细胞最容易转移到肝？
原发肿瘤直径大于 2 厘米，每天可释放大量的癌细胞进入血液循环(约 3~4 × 10 6 个 / 克瘤组织)。肝血窦不象小血管，缺乏完整的基底膜，而且肝血窦内有孔径较大的窗孔，瘤细胞易于穿透。肝脏血液灌流量较大而流速较慢。这些虽然是造成肝转移多发原因，但临床所见转移灶远远少于脱落的癌细胞数。经研究发现，癌细胞有高转移和低转移之别，前者比后者有更强的生长能力。到达肝脏的高转移性肿瘤可分泌肝细胞生长因子( HGF )， HGF 虽可促进肝细胞增殖和再生，但也是癌细胞的促运动剂，侵入肝脏的癌细胞在高浓度 HGF 刺激下可迅速增殖形成转移灶。还有 HGF 促瘤细胞远东和增殖是伴有基质金属蛋白酶( MMP S )活性增加， MMP S 能溶解癌细胞外基质，使某些细胞生长因子易于进入癌细胞周围，刺激癌细胞生长。蛋白水解后的酸性环境有利于癌细胞的生长；基质溶解后的空间有利于新生血管的长入。两者合力，不但使肝脏容易形成转移灶，并且速度极快，这在动物实验中已经得到证实。
有此可知，防止肝转移首先要尽可能切除原发部位的肿瘤；然后继续化疗杀灭血液中残留的癌细胞；再就要大大降低血液高粘状态，对此活血化瘀发中药疗效很好。对降低肝细胞生长因子( HGF )及基质金属蛋白酶( MMP S )活性以及提高肿瘤转移抑制基因( nm23 )活性更为重要，这些扶正祛邪的中药效果甚为可喜。
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