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肝癌病因学
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-9-1 8:26:32  关键字:癌症 肿瘤 肝癌 肝癌治疗
病 因:肝癌是由什么原因引起的? 症 状:肝癌有哪些临床表现?
检 查:肝癌应该做哪些检查? 鉴 别:肝癌容易与哪些疾病混淆?
并发症:肝癌可以并发哪些疾病? 预 防:肝癌应该怎样进行预防?
保 健:肝癌患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区肝癌的治疗有哪些特效方法?

  流行医学的统计资料表明,导致肝癌的危险因素主要有以下几个方面:
  1、乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染。
  2、黄曲霉素。
  3、饮用含有大量有机氯化合物与藻类毒素的污水或塘水。
  4、其他因素如①家族聚集性;②低硒;③酒精性、营养性肝硬化。
  ★播散与转移
  1.血行转移:肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
  2.淋巴转移:局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
  3.种植转移:偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。
  4. 直接浸润:肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。
  ●为什么癌细胞最容易转移到肝?
  原发肿瘤直径大于 2 厘米,每天可释放大量的癌细胞进入血液循环(约 3~4 × 10 6 个 / 克瘤组织)。肝血窦不象小血管,缺乏完整的基底膜,而且肝血窦内有孔径较大的窗孔,瘤细胞易于穿透。肝脏血液灌流量较大而流速较慢。这些虽然是造成肝转移多发原因,但临床所见转移灶远远少于脱落的癌细胞数。经研究发现,癌细胞有高转移和低转移之别,前者比后者有更强的生长能力。到达肝脏的高转移性肿瘤可分泌肝细胞生长因子( HGF ), HGF 虽可促进肝细胞增殖和再生,但也是癌细胞的促运动剂,侵入肝脏的癌细胞在高浓度 HGF 刺激下可迅速增殖形成转移灶。还有 HGF 促瘤细胞远东和增殖是伴有基质金属蛋白酶( MMP S )活性增加, MMP S 能溶解癌细胞外基质,使某些细胞生长因子易于进入癌细胞周围,刺激癌细胞生长。蛋白水解后的酸性环境有利于癌细胞的生长;基质溶解后的空间有利于新生血管的长入。两者合力,不但使肝脏容易形成转移灶,并且速度极快,这在动物实验中已经得到证实。
  有此可知,防止肝转移首先要尽可能切除原发部位的肿瘤;然后继续化疗杀灭血液中残留的癌细胞;再就要大大降低血液高粘状态,对此活血化瘀发中药疗效很好。对降低肝细胞生长因子( HGF )及基质金属蛋白酶( MMP S )活性以及提高肿瘤转移抑制基因( nm23 )活性更为重要,这些扶正祛邪的中药效果甚为可喜。


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