如原发癌可切除或已切除，则继发性肝癌手术切除的指征：①癌结节属单个或局限于半肝。②除肝脏癌灶外体内无其他转移灶。③肿瘤位置估计技术上可能切除。④病人情况估计能耐受切除手术。对不适于手术切除者，如病人情况允许，可进行姑息性外科治疗。浅表者可用冷冻外科或高功率激光气化；深藏、多发或累及两侧肝者，可作肝动脉结扎和／或插管和／或肝动脉栓塞治疗，如肿瘤局限于半肝宜作患侧肝动脉插管、结扎、栓塞，累及全肝者可考虑肝固有动脉插管、结扎，但合并栓塞宜慎重。栓塞剂常用碘油加化疗药物，亦有加用明胶海绵片者。单侧肝动脉结扎合并其远段碘油和明胶海绵栓塞，常可达到相当明显的肿瘤坏死，但动脉所供应的肝组织亦将受害。有黄疸、腹水者通常为剖腹探查的禁忌。适于作姑息性外科治疗者亦可选用ＴＡＥ，最近认为ＴＡＥ对多血管型或少血管型癌结节均有用。对不宜剖腹探查又不宜作ＴＡＥ者，可用化疗、中药治疗或放射治疗（如原发癌对放射敏感）。化疗药物的选用应根据原发癌而定，对来自大肠癌的肝转移，以５-Fu及其衍生物为首选，其余可酌情选顺氯铵铂，ＭＴＸ，阿霉素，丝裂霉素。如与化疗合用，中药宜扶正。约１/2０的继发性肝癌可获切除，消化道癌手术时约１０～３０％有肝转移，其中约1/４为单个结节或局限于一叶而可能切除。
预 后
继发性肝癌未经治疗的自然病程（均数或中位数）：来自结直肠者６～１８月，来自乳腺者６月，来自胰腺者２．４月。Ｗood（１９７５）11３例来自结直肠的肝转移为７月，其中单个结节者１７月，局限于一叶者11月，广泛播散者３月。上海中山医院统计未经切除者为５月，其中来自结直肠者８月，来自胃者３月，来自胰腺者２．５月。通常肝受累范围越大，预后越差。
切除的预后：通常单个结节优于多个结节，小癌优于大癌，远期转移优于同期转移。以１０年生存率为例，远期出现单个小癌（＜４cm＝转移为２２％（ｎ=２４），远期出现单个大癌（≥４cm）转移为１８％（ｎ=４３），同期出现单个小癌转移为11％（ｎ=２７），而其余各种情况均无生存１０年者（Ａdson１９８６）。Foｒtnｅｒ（１９８1）报告病变局限而来自结直肠者３年生存率７１％。
其它治疗的预后：Ｗooｄ（１９７６）报告11３例经肝动脉栓塞治疗平均生存期６．６个月。肝动脉结扎术Ｐｅtrelli（１９８４）报告９７例中位生存期９．５个月。肝动脉以ＦＵＤＲ为主的灌注１０９例其中 位生存期１２个月（Fortner１９４）。Ｎiederhuber（１９８４）报告以埋藏泵作肝动脉ＦＵＤＲ２周灌注治疗５０例，其中位生存期达１８个月。为此，在原发癌根治术后随访中亚临床期发现小转移癌并作手术切除是获得较好预后的途径。
|
| 上一篇文章： 没有了 |
| 下一篇文章： 根据病因预防肝癌 |
友情提示：
为了方便患者及又需要的人更好的了解所患疾病相关信息，中国中医中药孔氏特效验方馆特别开设专家免费在线咨询服务，由各科权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击专家在线咨询QQ：133010517 139010517，与权威专家在线交流。如果您有什么疑问也可以直接拨打专家热线：0431-81234911咨询，专家会给您提供最专业的解答和治疗方案，帮助您尽早康复！ |
|
|
| 专家咨询QQ：133010517 139010517 健康咨询热线：0431-81234911 专家咨询专线：189-4318-0107 |
|
从医50载，孔彪儒教授
杰出贡献之肝癌康复汤 |
孔彪儒，我国著名中医教授，从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验及民间有效验方，再结合现代医学理论和数十年的临床实践，经过不断研究—试验—提高—完善，特别研制出有效治疗肝癌的“肝癌康复汤”。该方突破了传统单一的“以毒攻毒”、“正虚论”等极为片面的观点，更超越了西医手术、放疗、化疗三大常规治疗的局限性，达到了三大常规疗法所不能达到的效果。本疗法不需住院、无痛苦，攻邪不伤身、补虚不恋邪，采取全身与局部、脏腑与经络穴位相结合的特点，在杀死癌细胞的同时，提高机体免疫力，排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因、修复受损基因，使癌症愈后不易复发，对危重晚期肝癌患者仍能迅速见效。所以，该方是目前最系统、最完善的中医抗癌 ......
>>了解更多 |
|
