这玉要是有以下三个原因:
一、用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,可使脂肪在肝脏沉集,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小,容易发生血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
二、长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血,使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解,引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管破裂,由于血管损伤、破裂、血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死。
三、众所周知,大剂量应用皮质激素可使骨质合成减少,吸收障碍,产生骨质疏松,因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩,这些微细骨折的累积,导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。
总之,激素性骨坏死的发生是在导致高脂、高凝、低纤等基础上,多因素共同作用的复杂生理病理过程。
激素起着“催化剂”的作用,所以并非所有应用的患者都会发生骨坏死。尽管如此,也不能滥用激素、应用激素应有严格的指征,并尽早撤停,使用激素的病人应以上致病因素采取降脂、抗凝、改善微循环和防治骨质疏松等措施。
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