股骨头坏死与髋关节骨性关节炎均是发生在髋关节处的骨科疾病，当髋关节处发生病变后，在发病症状不清楚或医生考虑不周全等原因，通常会将两者混淆，那么着两种疾病应该如何区别呢？
股骨头坏死是由髋关节外伤、风湿病、血液系统病、潜水病、烧伤等疾患，使股骨头及其附近血管遭到堵塞破坏，造成骨细胞血液供应不断减少，骨组织不断坏死，无新骨生长。而髋关节骨性关节炎则是由于关节退变，软骨被破坏后才生的慢性炎症，软骨下及关节周围有新骨形成。从两种疾病的概念可以看出：两种疾病在发病位置上存在着差异。股骨头坏死发生在髋关节的股骨头处，而髋关节骨性关节炎发病于关节之间的软骨。另外，两病的重要区别在于同股骨头坏死发生后，病灶部位骨细胞不断坏死，无新骨再长出，髋关节骨性关节炎有新骨形成。
这两种疾病在发病后均会出现髋关节疼痛，活动受累后疼痛加重，休息后缓解或消失，也会出现肌肉痉挛、跛行、关节僵硬等症状，因此在症状和体征上不容易区分。
两病的主要应从X线片方面来区别。股骨头坏死X线片表现为股骨头出现骨纹理细小或中断，骨密度不均匀，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况；骨关节炎多为早期关节间隙变窄，髋臼与股骨头关节面同时出现欠平滑或出现波浪状等异常现象，有的患者可出现半脱位，与间隙狭窄相对应的骨面，常有不规则的骨质硬化，髋臼的周边非承重区有骨质增生，股骨头呈蘑菇状，髋臼边缘的骨质增生形成致密的三角形骨块或弧形长条，覆盖于向外扩大的股骨头上方，在股骨头承重区骨面下和髋臼外上方可见有单个或多个大小不等，略呈圆形，卵圆形或不规则的囊性变，可有硬化的骨壁。
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