(1)系统性红斑狼疮肾炎 30余年来，激素一直是治疗系统性红斑狼疮肾炎的主药，但不能防止90%以上的系统性红斑狼疮肾炎病人进入到肾功能衰竭，因此远期疗效很不理想。20世纪80年代中期以来的经验表明，大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗能防止肾功能衰竭和纤维化。环磷酰胺冲击疗法的剂量为：每平方米体表面积0.5—1克，每月或每3个月1次，并每日服用泼尼松(强的松)10—20毫克，以控制肾外表现。开始时给予环磷酰胺冲击每月1次，待蛋白尿转阴后可改为2—3月1次。长期环磷酰胺静脉冲击疗法会影响性腺功能，特别会导致卵巢功能衰竭。此外，也会增加发生恶性肿瘤的潜在危险性。

　　环孢素(环孢菌素A)对治系统性红斑狼疮肾炎的价值，近几年来受到普遍重视。

　　(2)中枢性狼疮 系统性红斑狼疮肾炎的中枢神经系统影响，以弥漫性病变最严重。如果侵犯范围广，则引起昏迷、高热等。治疗以抢救生命为主。可予甲泼尼龙(甲基强的松龙)每日每千克体重1—2毫克开始，分次静脉注射，如48小时内未见改善，则剂量应加倍，静脉滴注直到系统性红斑狼疮肾炎症状改善，意识恢复正常，病情趋向稳定后逐步减药。

　　系统性红斑狼疮肾炎如果仅出现精神症状，可用地西泮(安定)或氯丙嗪，加中等制量激素。若有癫病样发作，可用安定加中或大剂量激素治疗。射一些进行性痴呆表现的病人，在激素应用的同时定期进行精神、智力测试，并观察激素的疗效。