了解红斑狼疮常用药物--慢作用药 改善病情药(DMARDs)又称慢作用药(SAARDs) 本组药物的共同特点是不具备即刻的抗炎和止痛作用,但有改善病情和延缓病情进展的作用。通常要在治疗2~4个月后才显效果,病情缓解后宜长期维持治疗。另外该类药物不能使已受破坏的关节恢复正常,因此, 强调要尽早应用,以达到减缓和防止关节破坏的目的。 此类药包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、雷公藤多甙、抗疟药、青霉胺、金制剂、柳氮磺吡啶及等。 首先介绍一下抗疟药 ： “抗疟药”作为抗风湿药,主要是氯喹和羟基氯喹（如纷乐），,其抗风湿的机制为:口服吸收后沉积于结缔组织,能使成纤维细胞和白细胞活力受抑制及DNA 和抗体合成障碍,抑制IL-1释放;能使自身抗原反应下调,起到抗光敏感、稳定溶酶体膜和有保护软骨的作用。临床上主要用于类风湿关节炎(RA),盘状红斑狼疮（DLE）和系统性红斑狼疮（SIE）等。口服起效慢,服药后3~4个月 疗效达高峰,至少连服6个月,才能宣布无效,有效后一般需持续用药2年。 疟药的毒副作用：① 胃肠道反应：可见恶心、呕吐、腹泻等，多见于用药之初，肝功能受损少见；②皮肤及毛发：可引起苔藓样、斑丘疹样等各种皮疹，皮肤或毛发可以出现灰色低色素或蓝黑色高色素等改变，一般见于大剂量长期用药者；③神经系统：头痛、头晕、失眠和精神紧张等；④ 眼部改变：眼球调节反射障碍，抗疟药沉积于角膜上可出现虹视现象，视网膜受损可致视力减退，甚至失明。 在服用抗疟药期间应定期复查，尤其是眼科检查，可半年一次，其次是血常规、尿常规、肝功能等。若出现眼部病变，应立即停药。
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