关于母乳喂养提供保护性作用的说法尚未得到证实。
肠坏死从粘膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致穿孔,1/3的新生儿发生败血症。
症状,体征和诊断
婴儿可表现为腹胀的肠梗阻,胃胆汁性残留(在喂养后)可逐渐发生呕吐胆汁,或肉眼或镜下血便,败血症可表现为嗜睡,体温不稳,呼吸暂停发作的增多和代谢性酸中毒。
对早产儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查可帮助早期诊断坏死性小肠结肠炎。早期X线检查无特异性,仅显示肠梗阻,但是重复X线检查,位置固定的扩张肠段提示坏死性小肠结肠炎的存在,坏死性小肠结肠炎的X线诊断为肠壁积气和门静脉积气,气腹提示肠穿孔,需要急诊外科手术治疗。
预后和治疗
约2/3发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗和慎重及时的外科干预可改善预后。约70%病例需要非外科手术性治疗,如果怀疑坏死性小肠结肠炎应立即禁食,用连接吸引器的双腔鼻胃管来减轻肠道积气,适当的肠外胶体和晶体液体输注以维持循环,因为广泛的肠道炎症和腹膜炎可导致第三间隙相当多的液体丧失。在肠道修复的同时,需要全肠道外营养14~21日。应立即全身应用抗生素,包括β-内酰胺酶抗生素(氨苄青霉素,羧噻吩青霉素)和氨基糖苷类药物。另外也应考虑抗厌氧菌药物(如氯林克霉素,甲硝唑)的应用。治疗须持续10日。最重要的是需要不断重新评估婴儿(如至少6小时1次)和连续的腹部X线检查,全血细胞计数,血小板计数和血气分析。
约有1/3病例需要手术治疗。
手术指征为:肠穿孔(气腹),腹膜炎体征(肠鸣音消失,全腹肌卫,触痛,腹壁红肿和水肿),或通过腹腔穿刺抽出脓性物质。对坏死性小肠结肠炎的婴儿,在经过非手术治疗后临床和实验室情况恶化时也应考虑手术治疗。手术时,切除坏死肠段进行再吻合(如果残留肠段显示无缺血,可作肠段重新吻合术)。随着败血症和腹膜炎的改善,肠道营养可经数周或数月后重新建立。少数婴儿经非手术治疗后数周或数月发生肠道狭窄,通常在脾曲处的结肠,需要切除狭窄肠段来重新恢复肠道的正常结构。
由于某种暴发流行有传染性,因此建议如果短期内发生数例坏死性小肠结肠炎,应将患病儿隔离,并对其余接触婴儿进行评估。
四类人群适宜孔氏肠炎康复汤
1、各个年龄段的患者。因纯中药制剂,安全无毒副,适合儿童、老年、青年、中年等所有人群。
2、各种类型的肠炎患者。如:溃疡性结肠炎、慢性结(直)肠炎、过敏性结肠炎、肠易激综合症、放射性肠炎、肠粘连、慢性腹泻等。
3、肠溃疡较重,但不愿手术或手术失败的患者。 4、严重肠溃疡,但体质弱,不能进行手术的患者。
孔氏肠炎康复汤验方免费公布 造福患者
基本方:党参25g败酱草20g制它千20g肉豆蔻10g陈皮10g制百草20g木香10g制点月10g炙甘草8g三七9g制草氏25g白芷9g乳香6g没药6g制寸子10g地榆炭15g槐花9g
炮制以上稀有罕见特效药品,需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀,切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次,晒9次方可入药。
服用方法:水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,21付一个疗程
【方解】:结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。孔教授根据中医理论,结合多年临床实践,总结出特效验方孔氏肠炎康复汤,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,同时根据病情调整剂量,效果令患者十分满意。方中党参补气兼能养血;败酱草清热解毒,消痈排脓,活血行瘀;制它千清热利湿,泻火解毒;以上三味中药为本方君药;肉豆蔻温中行气,涩肠止泻;陈皮理气,调中,燥湿,化痰;制百草清肺平喘,泻火解毒;木香行气止痛,健脾消食;制点月活血散瘀,利气止痛;三七散瘀止血、消肿定痛;以上六味中药为本方臣药;制草氏提高人体免疫力;白芷祛风解表,止痛;乳香调气,活血,止痛,追毒;没药散血去瘀,消肿定痛;制寸子回阳救逆,补肾益肺,散瘀止痛;地榆碳凉血止血,解毒敛疮;槐花凉血止血,清肝泻火;以上七味中药为本方佐药;炙甘草调和著药引药归经为本方使药。
验方免费公布 大爱兼济天下
中医世家传人孔彪儒也教授,是我国著名中医教授,从医50年,积累了丰富的医学临床经验,救人无数,被患者亲切的称为“孔神医”,在50年的从医过程中,总结出了数十种疑难顽症的特效验方,这些特效验方绝不是凭空杜撰出来的,而是经过无数次的“研究—试验—提高—完善”,反复论证而总结出来的,在临床应用中都被证实,其治疗效果要远远高于普通治疗方法。曾有许多医院、企业、厂家和个人找到孔老希望和他合作,想利用孔老的特效验方发财,都被孔老严词拒绝。孔老说:“我研究出来的这些特效验方,只希望能够治病救人,而不是挣钱,中国自古就有“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”,我已古稀之年,钱对我来说已经没有什么实际的意义,干了一辈子的医疗事业,最不愿看到的就是患者得了病,却得不到很好的治疗,或者承受不起高昂的医疗费用,更甚者为坏人所欺,上当受骗,倾家荡产,落得人财两空的悲惨结局。我把总结出的这些验方公布出来,里边的药材成份一般在当地都可以抓到,花不了多少钱,普通百姓都能买的起,治疗效果不敢说最好,但真的不比目前任何方法差,这样就避免了患者走弯路,花最少的钱,得到最好的治疗,在有生之年只希望这些药方能够得到推广普及,能够为更多的人治好病,为我们的国家为我们的人民做一点实事,我就没有遗憾了!”
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