脊椎裂分为显性脊椎裂和隐性脊椎裂。其真正的发病原因是脊髓拴系。
开放性脊椎裂其类型分： 1．脊髓裂：椎管、脊髓和脊膜均裂开，部位以胸腰段为主，常有脑脊液溢出，神经功能障碍严重，病变节段以下肢体常完全瘫痪。2．脊髓脊膜膨出：较多见于膝或腰骶段，常有囊肿形成，脊髓和神经根成突入囊内或裸露，神经功能障碍有轻有重，取决于畸形的程度。3．半侧脊髓脊膜膨出，仅半侧的脊髓脊膜膨出。4．积水性脊髓脊膜膨出：膨出的内容物含有扩大的中央管和发育不良的脊髓背索神经组织，常有较完整的囊。5．脊膜膨出，膨出物内主要含脑脊液，囊壁上几乎都有纤维束带拴系脊髓，也可有脊神经直接粘连在囊壁上。
患者母亲在孕期曾有病毒感染、服用药物或营氧不良缺乏叶酸史。隐性脊椎裂外观可完全正常，显性脊椎裂常有局部表现：背部中线可见皮肤凹陷或有囊状肿物，有搏动感，有时可压缩，压迫前囟时可有波动，根部可触及脊椎的缺如。囊肿底周围皮肤常有血管瘤样改变、色素或/和毛发。神经系统症状表现为下肢感觉、运动障碍和植物神经功能障碍，并出现神经源性的肌肉失平衡所引起的脊柱和关节畸形。脊柱X线平片可显出脊椎后裂、中线骨性中隔、半侧椎体和狭窄的椎间盘等，脊椎CT和MRI能清楚地显示脊柱与脊髓的畸形改变。可合并Chiari畸形和脑积水等畸形。
可以说，显性脊椎裂几乎都伴有脊髓拴系，隐性脊椎裂则有部分伴有脊髓拴系，而脊髓拴系才是发病的真正原因。
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