(1)速发性哮喘反应(IAR):速发性哮喘反应的临床特点是再次接触过敏原后,10分钟发病,15 ~30 分钟达高峰,持续1.5~3小时后缓解。吸入过敏原特异性激发试验时,15~30分钟内产生的F EV1下降15%~20%;用过敏原皮试可得到与吸入激发试验一致的即刻皮肤风团出现。速发性哮喘反应的免疫学致病机理是I型变态反应。 (2)迟发性哮喘反应(LAR):速发性哮喘反应后数小时病人哮喘再发作,或表现为顽固性夜哮喘。吸入过敏原激发试验时,开始于15~30分钟FEV1下降,恢复后6~8小时再次下降,过敏原皮肤试验也能看到,在开始出现的风团消失后,3~12小时后再次出现注射部位的皮肤红斑。这些迟发性反应发生于速发性哮喘反应后,即双相反应,也可以不伴有速发性哮喘反应而只出现迟发性哮喘反应。迟发性哮喘反应发生率各家报告不一致,成人患者约为50%,儿童患者可高达73%~86%。免疫学致病机理方面的研究表明迟发性哮喘反应仍为IgE介导的I型变态反应。无论速发性哮喘反应或迟发性哮喘反应均有气道炎症,但前者主要以平滑肌痉挛为特征 ,炎症成分轻;而迟发性哮喘反应以各种炎症反应为特征,表现为:支气管纤毛上皮脱落,上皮组织内神经末梢暴露;各种炎症细胞浸润,如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞;粘膜下血管扩张,通透性增加,粘膜水肿;粘液腺分泌增加;基底膜上纤维连接蛋白、C3、免疫球蛋白沉淀。引起炎症的刺激物除过敏原外,尚有病毒或细菌感染、职业性化学物质等。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献之治咳愈喘汤 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验,再结合现代医学理论和数十年的临床实践经验,经过不断研究—试验—提高—完善,汲取祖国医学精华,抓住整体根源调治,治病求本,治本清源的整体观念,耗费毕生精力,根据气管炎、哮喘、慢性咳嗽的根本病因,创造性提出治咳喘十二原则: "宣肺、化痰、止咳、平喘、益气、补肾 ",在此基础上将每味中药用现代药理研究方法,最终研制开发出高效、扶正固本的治咳愈喘汤,服用者三个月可获痊愈,5年内无复发记录,如今孔彪儒教授将验方无偿公布出来救死扶伤,成为当世佳话。 |
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