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| 类风湿关节炎会影响人的寿命么？ |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2009-9-21 8:10:51 关键字：类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎 |
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研究人员还注意到尽管该县过去十年内居民预期寿命有所提高。而且在近期内还有所降低。奥姆斯蒂德县的居民中白人占 96 ％，但 RA 患者预期寿命不但未升高。因此，该研究结果不适用于非白色人种。这份研究报告发表在最近出版的风湿病学》周刊上。
约 80% 类风湿性关节炎患者的发病年龄在 20 45 岁。男女之比为 1 ∶ 2 4 初发时起的缓慢，以青壮年为多。患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬水平和持续时间，常和疾病的活动水平一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。
约 10% 30% 类风湿性关节炎患者在关节的隆突部位。坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结。皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
此外少数类风湿性关节炎患者（约 10% 疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少。引起瓣膜病变。肺疾患者的表示形式有多种，据尸检发现约 35% 主要影响二尖瓣。胸膜炎，弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡，淀粉样变等也偶可发现。
希腊研究人员发现。但是随时间变化的影像学改变和关节功能的改变很相似。 早期类风湿性关节炎 ( RA 发病年龄并不影响病人的临床过程和预后。超越 60 岁的病人与 60 岁以下的病人相比关节累及的水平较重。
Ioannina 大学的 Ioanni A. Papadopoulo 博士及其同事对 438 名 RA 患者进行了长达 20 年 ( 1981-2000 观察和研究。 为观察 RA 发病年龄可否作为一项与病人表现、预后和结局有关的独立因素。
121 名患者大于 60 岁。两组的一般情况、临床实验室检查、影像学检查和基本的治疗特性等相关资料在诊断的同时和后续的治疗过程中一并加以记录。 共有 317 名患者诊断时的年龄小于或等于 60 岁。
年轻病人中男女比例为 1 3.1 但是老年病人中基本相等 ( 1 1.4 疾病的起始阶段。两组之间没有发现明显的区别，老年病人关节受累的情况较年轻病人严重 ( 握力减低 ) 急性反应期血浆中的某些成分表示为高效价 ( 红细胞沉降率和 C 反应蛋白 ) 但是研究的后期。包括关节的肿胀、急性发作的表示及类风湿因子的检查结果。
两组的影像学变化和功能改变程度相同。只是老年病人应用了更多的类皮质激素。 病人的处置也没有明显的区别。
过去四十年里。但是最近明尼苏达州梅欧医院的研究人员所进行的实验显示，美国人的预期寿命普遍增加。类风湿关节炎（ RA 患者不在此列。
领导这项实验的谢里恩 · 加百列博士指出。但寿命并没有延长。 类风湿关节炎患者身体的各项功能比过去有所改善。
加百列博士的这个研究小组查阅了居住在奥姆斯蒂德县（梅欧医院所在地）所有类风湿关节炎患者的医疗记录。其中男性和女性分别占 26.6 ％和 73.4 ％。诊断时平均年龄为 60.2 岁。除这些新的病例外，并对三个小组进行了对比：分别是 1965 1975 和 1985 年的至少 35 岁的 RA 患者。研究人员还查阅了 1955 1985 年出现的新的 RA 病例。 1955 1985 年新诊断出 425 例 RA 患者。 1965 年还有 163 例患者， 1975 年有 235 例， 1985 年有 272 例。
女性更明显，死亡率比大众高 55 ％。例如 , 所有三组中 RA 患者的寿命明显偏低。新诊断出的 RA 患者的存活率也较低。 RA 患者的死亡率比普通大众高 38 ％。 对 RA 患者和非 RA 患者寿命的比较发现。平均年龄 50 岁的明尼苏达州妇女预期寿命为 34 年，而同样年龄的 RA 女性患者只有 30 年，比前者少 4 年。男性则不明显：平均年龄 50 岁的男性预期寿命为 27 年， RA 患者预期寿命为 26 年。
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