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| 类风湿性关节炎患者会出现哪些病理上的改变 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2009-9-21 8:30:48 关键字：类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎 |
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随着病情的发展。简单地说，类风湿性关节炎患者会出现多种病理上的改变。可以概括为：血管炎，随同内膜增生管腔狭小、阻塞，或管壁的纤维蛋白样坏死；类风湿性肉芽肿形成；弥漫或局限性组织中的淋巴或浆细胞浸润，甚至淋巴滤泡形成。下面，将针对上述的病理改变进行详细的介绍。
类风湿性关节炎病人在患病时。动脉各层有较广泛炎性细胞浸润。急性期用免疫荧光法可见免疫球蛋白及补体沉积于病变的血管壁。其主要表现为：罕见于心肌、骨骼肌和神经鞘内小动脉的亚急性小动脉炎；类似于结节性多动脉炎的大血管坏死性动脉炎；引起指（趾）动脉充盈缺乏，脉管常受到侵犯。出现缺血性和血栓性病变的末端动脉内膜增生和纤维化。其次，类风湿性关节能炎患者的肺部也可受到损害，主要表示在病变周围可见淋巴样细胞的集聚，个别有抗体形成的间质性肺纤维化；慢性胸膜渗出；与类风湿性关节炎肺内肉芽肿相互共存的肺尘病 — Caplan 综合征。再次，受压或磨擦部位的皮下或骨膜上出现类风湿性网芽肿结节，中央是一团由坏死组织、纤维素和含有 IgG 免疫复合物沉积形成的无结构物质，边缘为栅状排列的成纤维细胞。再外则为浸润着单核细胞的纤维肉芽组织。少数病员肉芽肿结节出现的内脏器官中。此外，关节腔早期变化滑膜炎时，滑膜充血、水肿及大量单核细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润，有时有淋巴滤泡形成，常有小区浅表性滑膜细胞坏死而形成的糜烂，并覆有纤维素样沉积物。后者由含有少量γ球蛋白的补体复合物组成，关节腔内有包含中性粒细胞的渗出物积聚。没膜炎的进一步变化是血管翳形成，其中除增生的纤维母细胞和毛细血管使没膜绒毛变粗大外，并有淋巴滤泡形成，浆细胞和粒细胞浸润及不同程度的血管炎，滑膜细胞也随之增生。
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