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| 小儿类风湿的临床表现 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2009-9-21 8:48:00 关键字：类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎 |
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但极少引起关节活动严重受限。本型中少数病例在关节受累的 关节可呈慢性炎症过程或反复发作。
但以 2 4 岁和 8 10 岁发病最多。女多于男。 可发生于任何年龄。
发病可分三型：
一、全身型 多见于幼儿。关节炎和其他脏器受累的症状。 男女均可得病。主要表示为发热、皮疹。
发热呈弛张热型。高热可达 40 ℃以上，一日内可出现一次或两次高峰。每日动摇可达 3 4 ℃ ，发热前可伴有寒战。发热期间病情较重，热退后患儿一般情况转佳。发热可持续数周或数月，常自然缓解，但易复发。
发热期间常伴皮疹。为散在大小不等的红斑，皮疹呈多形性。偶可融合成片，或呈环形红斑，皮疹出现时间短暂，易复发，以躯干多见，亦可见于四肢甚至手掌和足底。
关节炎症状一般较轻。亦有全无关节症状。患儿多有程度不同的肝、脾、淋巴结肿大。少数病例可有胸膜炎、心包炎或心肌炎。 多表现为多关节受累。
二、多发关节型 此型表示类似成人型类风湿性关节炎。早期为游走性，开始仅 1 2 个关节受累。逐渐变为固定性对称性多关节炎。主要侵犯小关节为本型的特点，近端指间关节最常发病，其次为掌指、趾关节，大关节亦可累及如膝、踝、腕、肘、髋、脊椎，特别是颈椎等关节。本型起病多缓慢，少数发病急骤。病初局部酸痛、晨僵，以后关节肿胀，热，痛，逐渐变成梭形，活动受限，膝、肘、指、腕部呈固定屈曲位。少数病例只痛不肿或肿而不痛。关节附近的肌肉痉挛，继而发生萎缩，终至病变关节变形而发生畸形和强直，关节变形多见于发病半年至一年后，此时疼痛即减轻。若身体其他部位如颈椎关节受累可引起颈项疼痛及强直，颞颌关节受累常引起咀嚼障碍。
仅有低热、乏力、食欲下降、轻度贫血及轻度肝、脾、淋巴结肿大。 全身症状轻微。
少数患儿于关节附近有皮下结节。类风湿因子可为阳性。
三、单发关节型 仅少数关节受累 ( 常为一个 ) 主要累及大关节如膝、踝、肘等处。
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