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类风湿的康复护理
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-1-7 10:47:50  关键字:类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎
         
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1 。 急性期  急性期关节疼痛剧烈,有全身症状,应完全卧床休息,为了防止各关节的屈曲挛缩,卧床时要保持正确的体位。床垫不宜太软,仰卧时枕头不宜过高,因患者颈椎有时受累,前臂保持旋后位,髋关节、膝关节尽量保持伸展位,踝关节保持零度位置,避免被褥压迫。为保持关节功能位,可选用夹板固定,但固定时间一般≤2周,取2次/d~3次/d俯卧位,5 mm/次~20 mm/次,避免髋、膝关节的屈曲挛缩。经治疗后关节疼痛减轻,全身症状改善可适当运动,以床上运动为主,这些运动对于维持和改善关节,肌肉的功能,防止关节畸形,具有重要的作用,应每天坚持,但运动要适量,应以不影响全身症状的改善为标准,由1次/d,5 min/次~10 min/次,逐步过度到2次/d,1 h/次~2 h/次。局部按摩对病变关节周围软组织进行按摩,以防止肌肉萎缩。针灸阿是穴、足三里,1次/d,20 min/次,10 d为1个疗程。
  2 。 稳定期  若受累关节无法充分运动时,给予辅助运动或被动运动,也可作牵引,以增加关节活动范围,以患者稍感疼痛为限,可利用徒手、滑轮、弹簧、沙袋、橡皮条进行锻炼,以保持和增加肌力,训练前最好先进行温热疗法。阻力要逐渐增大,活动次数不宜过多,以不致引起疼痛为度,活动后以不感到明显疲劳为限,一般1次/d,10遍/次。步行训练,早期尽量避免负重步行,可以靠双拐、单拐和矫形器进行负荷步行训练。在步行的基本动作完成时,要注意及纠正不良步态。日常生活训练,包括移动动作、饮食、更衣、沐浴、个人卫生等各种基本动作和技巧。训练要循序渐进,不可操之过急,给患者以充分完成动作的时间,并努力创造训练机会,多给指导,少给辅助,尽量让患者独立完成动作,在实践过程中不断强化,以提高熟练度和技巧度。针炙关元、足三里、阳陵泉、外关,1次/d,30min/次,10 d为1个疗程,此病病程长,且缠绵难愈,严重影响患者的工作和生活,大多数患者情绪焦虑、悲观,甚至有厌世之感,觉得自己是一个废人,给家庭、社会带来负担,在以上训练时,要关心体贴患者多与患者交谈,告知患者适当功能锻练的时间、方法及注意事项和重要意义,告知患者坚持功能锻练,就可以控制病情的发展。部分恢复或基本恢复生活自理和工作能力,并请疗效好,原来生活不能自理,现已恢复自理能力的患者现身说法,恢复患者的自信心。
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