一、您是否真的患了关节炎? 首先要搞清楚什么是关节炎,关节炎的概念是关节组织(滑膜、软骨、滑液)发生炎症反应,表现为受累关节肿胀、压痛和活动受限。仅有关节痛不叫关节炎,只能叫关节痛。如果您的关节确实出现了以上表现,可以诊断您患了关节炎。 二、关节炎有哪些种类? 关节炎有许多种类,如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、晶体性关节炎(痛风)、链球菌感染后关节炎(风湿性关节炎)等。不同种类关节炎的严重程度和预后都不同,治疗对策也不同,所以搞清楚您患的是哪一种关节炎非常重要。 三、您患的是那种关节炎? 在这我们把几种常见的关节炎的临床表现介绍给大家,咱们先对号入入座。 (1)、类风湿关节炎:虽然全身大小关节均可受累,但主要以手足小关节肿痛为主,晨僵时间>1小时,70%的患者类风湿因子阳性。现在我们还有对早期类风湿关节炎诊断的化验指标,如抗CCP抗体。 (2)、骨关节炎:也叫骨质增生,它是一种退行性关节炎,60岁以上人群中50%患骨关节炎,70岁以上人群中,80%患有骨关节炎。负重和易磨损的关节,如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。当膝关节上下搂时疼痛,静止后僵硬,甚至关节肿痛,要警惕是否患了骨关节炎,到医院拍个膝关节X线片,马上可以诊断。手骨关节炎要与类风湿关节炎鉴别,远端指间关节易受累,晨僵时间< 1小时,与类风湿关节炎不同。 (3)强直性脊柱炎:有一定的遗传倾向,90%的患者携带HLA-B27+基因,20岁左右的男性为发病高峰,主要表现为炎性下腰痛和以下肢为主的关节炎。骶髂关节炎是诊断强直性关节炎的必要条件。 (4)牛皮癣性关节炎:患者先有牛皮癣,再患关节炎,诊断比较容易。有些患者先出现关节炎,但关节炎有一定的特点,如累计手指的远端指间关节、腊肠指(趾),对诊断有一定帮助。 (5)急性痛风性关节炎:随着人们生活水平的提高,急性痛风性关节炎越来越多。这种关节炎与饮食和饮酒有密切相关,它的特点是,最易累及足母趾关节、突然发作、受累关节红肿热痛。常同时伴发高血脂、高血糖、高血压。 (6)链球菌感染后关节炎:准确地说是对链球菌感染的一种变态反应,人们常称它“风湿性关节炎”。年轻女性多见,在出现关节炎前2-3周有上呼吸道感染。这种关节炎的特点,大关节易受累,关节炎为游走性,一般不出现关节畸形。 四、各种关节炎的治疗对策 控制血尿酸的方法有: ①多饮水,每天排2000毫升以上的尿量; ②吃低嘌呤饮食; ③禁酒,特别是啤酒; ④停用利尿降压药,改用科索亚(既降血压,又降尿酸); ⑤可服用使尿酸生成减少的药(别嘌呤醇); ⑥或服用增加尿酸排泄的药物(立加利仙)。 骨关节炎与我们中老年朋友关系更密切些,我们介绍给大家一种综合治疗方案,包括: ①减体重,减轻关节的负担,对保护关节非常重要; ②适当运动,过多运动加重关节磨损,还会出现急性滑膜炎;过少运动,肌肉和韧带无力,关节稳定性不好,也加重关节破坏; ③关节肿痛明显时,可服用消炎止痛类药物,如泰若林、芬必得、氨糖美辛等; ④现在也有保护软骨类的药物,如国产药葡立,进口药维骨力,他们能使软骨退变减慢; ⑤如关节间隙已有狭窄,也可关节腔内注射透明质酸,等于给关节加点润滑剂; ⑥病情到了晚期,关节间隙消失、活动受限,只能人工关节置换。 希望通过对以上问题的回答,使大家对几种常见的关节炎有一些初步的了解,特别是骨关节炎和痛风,多发生在我们中老年人群,我们做了相对详细的介绍,现在您应该知道患了关节炎该怎么办了。
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