类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,其病程长,致残率高。随着医学的发展,RA的防治取得了一些令人满意的成果,但RA病人的护理仍然面临着严峻的挑战,如何改善和提高RA病人的生存质量,已成为我们护理研究的重点,目前在护理工作中,健康教育起着很重要的作用,本文就如何做好类风湿性关节炎病人的健康教育进行以下论述: 1 心理护理 护理人员接触病人时,首先要仪表端庄,举止稳重,言语亲切,态度要和蔼,以取得病人的信任。第二,争取亲属积极配合和谐美满的家庭及护理人员和家属无微不至的关怀和周到的照料,能给患者带来心灵上的安慰和对康复的希望,从而使病人情绪稳定,有利于病情缓解。第三,指导病人正确对待疾病,减轻心理压力,通过与病人交谈,了解其忧虑的原因,为其解郁答疑,达到情调志悦的目的。 2 生活护理 残疾病人不但要照顾好已残损的肢体更要照料整个人,护理人员应在必要的情况给予协助,并引导病人充分发挥健全肢体的作用以替代残损部分。另外房间应干燥、温暖,阴雨天不要外出,不要直接吹风,注意保暖,多晒太阳,生活有规律。
3 预防畸形和并发症 嘱病人要经常更换体位和姿式,通过更换体位和姿势,可促进血液循环,预防发生血栓性静脉炎、褥疮和下肢水肿,促进肺的良好扩张,利于呼吸道分泌物的排出,预防关节痉挛。指导患者做任何事情时,要使用最强壮的关节,如起床时应手掌或前臂用力,手指不能负重。长期用激素的患者,皮肤脆弱如纸,要当心意外伤害,防止皮肤撕裂。 4 饮食护理 饮食宜清淡,营养要丰富,多喝牛奶,多食鱼油、蜂蜜、藻类、虾皮,多食新鲜的水果和蔬菜。要禁烟、禁酒,禁辛辣刺激及凉性食物。 5 康复锻炼 康复锻炼应注意以下几点:①RA在病情缓解期可以进行功能康复锻炼,其目的是增加关节活动性、灵活性、防止畸形,保持生活的自理能力。②功能锻炼要循序渐进,开始时可在床上运动,逐渐下床活动,进一步可参加散步,骑车,打太极拳。③手部锻炼在康复锻炼中非常重要,通过锻炼可减少关节挛缩,关节畸形及肌肉萎缩,手部锻炼可如下进行:a.将前臂放在床上,手置床缘,手掌朝上或朝下,先握拳再伸直,运动时先背伸再屈曲,如此反复进行。b.腕内收,外展,各指并拢再散开。c.双手指互相抵抗,双腕关节背伸,双手合十做拜佛状。d.下肢功能锻炼:可教病人在床上做蹬自行车或小燕飞动作。使病人配合治疗,防止加重关节畸形。 6 治疗建议
治疗类风湿性关节炎推荐药物:孔氏验方类风湿康复汤
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