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| 关节炎患者相比更易出现抑郁 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-3-15 14:34:47 关键字：类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎 |
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关节炎是一种常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，北美地区22%成人罹患关节炎及相关疾病， 65岁以上人群高达50%。关节炎导致患者长期慢性疼痛、躯体残疾、生活质量下降，而疼痛和躯体残疾程度和抑郁高度相关。有报道显示，类风湿关节炎患者中出现严重抑郁比例高达28%，是普通人群的2～3倍。
为了解关节炎患者抑郁现状和相关影响因素，研究者于2000～2001年间在加拿大全国范围内调查了130,880位受访者（调查答复率84.7％），所有受访者经《复合性国际诊断访谈表》（CIDI, Composite International Diagnostic Interview）确诊抑郁。其中23405位>20岁患者经卫生专业机构确诊患有关节炎。使用Logistic回归分析影响关节炎患者发生抑郁的相关因素。
研究发现：10%关节炎患者出现严重抑郁，20%严重抑郁的关节炎患者过去1年中曾出现自杀意念。与非关节炎患者相比，在排除年龄和性别因素后，关节炎患者出现抑郁（OR2.24，95％CI，2.11～2.38）和自杀意念（OR2.01，95％CI，1.75～2.31）比率较高，约是非关节炎患者两倍。关节炎患者中，伴有以下因素患者更易出现严重抑郁：女性、未婚、年轻、生活贫困、日常生活能力降低、同时患有其他慢性病。
年轻患者比年长患者更易发生抑郁，抑郁发生比率随年龄增长呈明显阶梯式降低:与≥80岁患者相比，20～29岁年龄组患者发生严重抑郁比率是前者11倍，出现自杀意念比率是前者5倍。
尽管如此，仅有不到50%的抑郁患者曾经寻求精神专科医生帮助，大多数伴有严重抑郁的关节炎患者没有接受适当的针对抑郁的专业治疗。
研究者认为，医务人员在关节炎患者整体治疗中至关重要。尽早在关节炎患者中展开针对抑郁的筛查，以便及时发现伴有严重抑郁的患者，给予适当的心理治疗和抗忧郁药物治疗，有望帮助患者应对关节炎导致的日常压力和抑郁。同时，对处于社会弱势地位如贫困的患者群体，给予更多关注和社会支持是必要的。
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