一、病因 风湿性关节炎:与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关; 类风湿性关节炎:属于自身免疫炎性疾病,病因不明。
二、发病情况 风湿性关节炎:起病急,发病率高。 类风湿关节炎:全球分布,在我国的发病率约为0.32-0.36%,低于欧美人,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。
三:主要临床表现 风湿性关节炎:以膝关节和踝关节为首要受累关节。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。 类风湿关节炎:以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,好发于手、腕、足等小关节。
四、关节改变 风湿性关节炎:呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。 类风湿性关节炎:呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
五、全身情况 风湿性关节炎:急性期患者可伴发热、咽痛,心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡,病情好转后可恢复至正常。 类风湿性关节炎:发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。
六、预后 风湿性关节炎:关节炎症消退后不留残疾,复发者少见。 类风湿性关节炎:反复发作,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
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