风湿疾病疑似或确诊患者来到风湿免疫科就诊,往往会接受查体和各种化验。下面,我们就常见的一些化验项目,给大家做一个解释。
1.血、尿常规检查:查看是否出现异常指标,帮助确诊疾病及检测药物不良反应。
2.肝、肾功能检查:反应肝脏和肾脏功能的检查,在风湿病中,除检测疾病对脏器有无损害外,还可以检测药物的不良反应。
3.红细胞沉降率:简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h。一般情况下,血沉高,说明疾病还在活动期,越高越严重。血沉下降,表示药物发挥了作用,疾病得到控制。在风湿疾病中,ESR高于25才有意义。同时影响ESR生高的因素有很多,如感染、结核、怀孕等,故不能单凭ESR的高低就判断疗效的好坏,需要医生结合其他表现综合分析。
4.C-反应蛋白:正常值≤8mg/L。CRP高,表示体内存在感染、创伤、炎症,疾病还处于活动期。它和ERS生高一样,需要医生综合分析才能判断临床意义。
5.抗链球菌血素“0”:正常值小于1:500,阳性说明感染了溶血性链球菌,提示可能患有风湿热。
6.类风湿因子:RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿性关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患风湿关节炎的可能性比较大。
7.抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗RA-33/66抗体:常见于类风湿关节炎患者,尤其是对早期类风湿关节炎患者的诊断有重要意义。其中抗CCP抗体,特异高达95%以上,故部分学者认为 它为类风湿关节炎的标志性抗体
8.抗核抗体:阳性常见于许多疾病。同时具有系统性红斑狼疮体症的,要高度怀疑是狼疮。阴性几乎可以排除狼疮的诊断。
9.抗DS-DNA抗体:几乎仅见于红斑狼疮患者,且与疾病活动度相关,特别是与活动性狼疮肾炎密切相关。滴度越高,显示疾病活动度越高。该抗体在系统性红斑狼疮缓解期滴度可下降或转阴。
10.抗Sm抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者,并且不会随着治疗转阴,对确诊疾病有着重要的意义。
11.抗SSA抗体、抗SSB抗体:可以在多种风湿免疫疾病中出现
但对诊断干燥综合症有较大意义。
12.HLA-B27:对诊断脊柱关节病,如强直性脊柱炎,有较大意义。
注:每个医院可能因为使用的化验试剂不同,仪器不同,检测方法不同,参考值会有差异请以化验单上的参考值作为最终参考。
治疗类风湿性关节炎推荐药物:孔氏验方类风湿康复汤
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