患有（rheumatoid arthritis ，RA)的妇女怀孕期及产后，病情往往得到缓解，产后复发也减少。探索妊娠期RA病情缓解的具体机制有助于更好的了解RA的病理机制。 

          B细胞和自身抗体在RA发病机制中的作用证据越来越多，尤其自身抗体如抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide，CCP)，B细胞靶向治疗能够缓解RA疾病活动度，提示B细胞在RA发病中的作用。但妊娠期RA疾病缓解、产后复发减少是否与anti-CCP和类风湿因子（ rheumatoid factor ，RF)水平的变化有关呢？ 
          2010年《Ann Rheum Dis》的一项前瞻性病例对照研究结果提示：妊娠期RA病情减轻与自身抗体anti-CCP、RF水平变化无关，但自身抗体阴性的RA妇女妊娠期病情易得到缓解。 
         研究者纳入118例患有RA的妊娠妇女，分别于受孕前、妊娠期每3个月及产后的第6周、12周和26周，检测自身抗体anti-CCP, IgM-RF, IgG-RF 和IgA-RF水平，疾病活动度采用欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism ,EULAR)的疗效标准,观察自身抗体阴性或阳性与疾病活动度的关系。 
         结果：妊娠期anti-CCP, IgM-RF, IgG-RF 和IgA-RF水平稳定，然而产后自身抗体水平均下降，anti-CCP、RF自身抗体阴性的妇女妊娠期病情缓解的比例高于自身抗体阳性（1个或2个）的妊娠妇女(75% vs 39%, p=0.01)。产后复发无论自身抗体阳性还是阴性，两组相当。 
         结论：妊娠期RA病情减轻与自身抗体anti-CCP、RF水平变化无关，但自身抗体阴性的RA妇女妊娠期病情易得到缓解。

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