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| 清晨给类风湿敲响的红色警报 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-7-19 11:37:22 关键字：类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎 |
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类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。类风湿性关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
（一）细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。
（二）病毒因素 RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
（三）遗传因素 本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70％HLA-DW4阳性，患者具有该位点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
（四）性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。
“类风湿性关节炎”的病名让人很容易误解是一种单纯关节受损的疾病，但中日友好医院中医风湿科主任阎小萍提醒说，这种病对人类的损害远不止是关节，它是一种系统性疾病，除让人关节受累外，还常常造成以下损害：
一是容易造成贫血。其程度与疾病活动性、关节炎症程度相关联。二是易形成类风湿结节。结节可发生于关节内或周围、皮下，也可发生于任何内脏器官，如肺等。三是多见心包炎。四是多见继发性干燥综合征，表现为眼干、口干，唾液、泪液减少等。五是易得血管炎，多影响中小血管，可发生于任何部位。
随着医学的发展，人类对风湿病的认识也越来越深入，其实风湿病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变，与机体的免疫异常有关，属于自身免疫性疾病，它包含了许多疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥综合征等，而且患者逐年呈上升趋势，年龄也趋于年轻化。
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