1 胸膜炎或胸腔积液最为常见。胸膜炎可发生在关节炎之前或和关节炎同时出现。临床上多无明显症状，胸水量一般不多。但个别病例胸水量大时，可以引起胸痛、气短或呼吸困难。胸膜病变有症状者少，但活检异常高达 42% 典型表示为渗性胸水。肺部感染常发生，因呼吸道感染致死者约 5.3% 因肺血管内膜纤维化和肌层肥厚为特点的肺血管性病可发生肺动脉高压。 20% RA 病人，肺部 X 线所见有间质性改变，尤其是类风湿因子阳性的病人更易发生 
 
2 肺部渐进性坏死性结节。胸部 X 线片检查。故常无症状。结节大小不一，可见结节多位于肺的外带。可呈多个，也可为个。巨大结节可形成空洞，当腐蚀气管至胸膜时，可引起咳嗽、咯血或胸水。 
 
3 类风湿尘肺。最初见于患类风湿关节炎的煤矿工人。 Caplan 首先报道了患 RA 病的煤炭工人肺部出现多发性结节。结节大小不一。形成空洞或钙化为特征的病变被称为 Caplan 氏综合征。 可融合。 
 
    4 慢性间质性肺炎或间质性肺纤维化。病人可出现进行性加重的呼吸困难、气短、紫绀、抚慰性咳嗽及杵状指 ( 趾 ) 。
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