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| 注意:幼儿也会得风湿性关节炎 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-6-19 10:33:45 关键字：类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎 |
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幼年型类风湿关节炎（JRA）患者会在幼稚园阶段发病，痛到没辙儿走路与活动，有的小朋友因此越来越孤僻，但也一直未能对症下药，成大医院小儿免疫科医师谢奇璋表示，通常患者找上他的门诊时，都已拖了一、二年的时间，一旦关节变形得厉害，后续治疗就比较麻烦，而且如果袭向生长板，还会有影响发育、长短脚等问题出现。
因此，他特别提醒，如果小孩有关节部位的局部红、肿、热等症状，应找小儿免疫科检测，以确定是否为幼年型风湿性关节炎，及早接受治疗，降低关节障碍的机会与程度。
谢奇璋举例，小祥从两年前就开端抱怨手脚肿痛，在学校里小朋友跑跑跳跳，他却只能坐在位子上看书，羡慕别人可以自在游戏。慢慢地，变得越来越孤僻，也越来越爱哭，最后父母只好让他休学。但疼痛依然发生，厉害时手脚关节又红又热，还会发烧，寸步难行。
小祥的父母带着他到处看医师和查找民俗疗法，情况一直没有优化，有时从汉医处推拿出来，更是疼痛难当，整晚哭不停。有的医师认为是「成长痛」，有的医师认为是外伤，也有医师告诉他们类风湿性关节炎的诊断。
小祥到成医门诊时是家人背着去的，谢奇璋说，他几乎是哭丧着一张脸，只要动一动手脚，就痛得哇哇大叫。血液检验结果发现，他的发炎指数和白血球数都比正常儿童高了许多，X光检测也发现他的关节面已有轻微侵蚀性变化，因此用免疫调整剂来治疗。一个月后，小祥是自己笑着走进诊间，也回到学校上课。只是他的关节因长期发炎而有点收缩变形，须做关节复健。
谢奇璋说，全世界报告的JRA盛行率是千分之0.07~4.01，似乎不高；但在成医小儿科门诊，每隔约一、二个月就会看到这样的孩子，不如想像中的少，有很多应该是未被诊断出来。
谢奇璋指出，儿童类风湿性关节炎并没有具特异性的实验室检测，所以不易诊断，但如未能早期诊断治疗的话，又容易造成永久性的关节变形和生长发育不良。他说，近年来药物进步，治疗效果已经有显着进步，不过重要的是要能及早诊断，小儿免疫风湿科是治疗这种自体免疫疾病的正确转介目标，而关节部位如有红肿热痛，就是值得注意的警讯。
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