由于患有帕金森综合症的患者中20%~50%的患者会伴有抑郁症,其中5%~20%为重度抑郁。因此我们应该注意对于帕金森综合症于抑郁症的鉴别。
因为帕金森患者在病情不断发展中,患者的情绪容易产生变化,抑郁症状既可是帕金森病的一部分,也可以使两病共存。抑郁症的表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。帕金森患者的抑郁有可能是情绪影响,也有可能是机制性病变,比如与5-羟色胺神经递质降低有关。
帕金森病发生抑郁症的危险因素包括女性,发病较早,既往有抑郁病史,存在认知障碍等。帕金森病早期抑郁可伴有焦虑症状和精神症状。
因为抑郁症的临床表现与帕金森病的运动表现重叠,如运动少,速度慢,表情刻板,情绪低落,对任何事情无兴趣,因而应该提高警惕,避免漏诊,延误治疗。
帕金森病患者出现焦虑症也很常见。常为一般焦虑、惊恐发作,社交恐惧,强迫观念及行为,但以前两者多见。抗抑郁的药物也可用于治疗患者的焦虑症状。
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