皮肤纤维瘤一种通常好发于小腿的,硬的,红色或褐色的,由纤维组织形成的小丘疹或结节。皮肤纤维瘤的主要特征:它的发病部位在皮肤,组织来源是纤维组织,大体形状为结节状,大小如豆状,质地是坚硬的,病变的性质是单纯性的,良性的。 从病理切片上看,皮肤纤维瘤主要由成纤维细胞和幼稚及成熟胶原纤维组成,大都排列成涡纹状,间有组织细胞和少量毛细血管。病变处棘层表皮增生,表皮突延长,基底细胞层色素增加。 重要病理改变 1、 表皮突增生延长,色素显著增多, 2、 真皮内梭形成纤维细胞及胶原纤维呈平行编织状或车轮状排列,与表皮间有正常胶原带。 一般病理改变 1、 棘层增生肥厚,表皮突延长,有时呈交织状,棘层下部色素显著增多; 2、 真皮中下部梭形成纤维细胞及胶原纤维增生,无胞膜与表皮间有正常胶原带; 3、纤维组织瘤样增生,一般早期成纤维细胞和血管增生较多,晚期成纤维细胞减少,而胶原纤维增多; 4、可分为多型,各型之间无截然界限,且可合并发生; 纤维型:多位于真皮中下部,与表皮之间隔以正常胶原带,上方表皮增生,基层内黑素增加。瘤体内胶原纤维占主要成分,与成纤维细胞平行排列成束,并相互交织,或呈旋涡状,胶原纤维可透明变性, 细胞型:瘤体内组织细胞占主要成分,胞体较大,核圆形或椭圆形,胞质丰富,组织细胞内含有脂质或含铁血黄素,有时有泡沫细胞或多核巨细胞。早期有较多新生毛细血管伴有内皮细胞增生,胶原纤维仅有少量,肿瘤周围无包膜。 皮肤纤维瘤可自然发生或外伤后引起,为良性真皮内结节,成纤维细胞(或组织细胞)灶性增生所致,阿克曼教授认为该病系反应性增生,而不是肿瘤性的,建议本病应更确切地称为皮肤纤维病。但因损害大多无消退趋势,故许多人仍认为其本质属一种肿瘤。
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