腺癌是一种高度恶性肿瘤,近几年来发病率呈逐年上升趋势。患者年龄多在40-60岁。在美国,胰腺癌已被列为第二大消化道肿瘤的死因。在我国的一些城市,发病率近20年增加了4倍。 无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据,称为“戈尔伏阿齐尔氏定律”。目前,胰腺癌确诊病例的手术切除肿瘤率仅为4%-27%,手术后的远期疗效亦不太好。因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,早期彻底根治肿瘤,5年生存率大于20%。 然而,早期胰腺癌在临床上缺乏特异性表现,在黄疸未出现前,胰腺癌常被忽视,容易造成漏诊或误诊。有些患者早期虽有些上腹闷胀感或不适,但多未引起重视。由于胰腺癌恶性程度高,极易转移,待出现黄疸就诊时,约3/4的病人已属晚期。 早期诊断有赖于医生和患者的高度警惕。凡是中年以上的人,如有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻和消化紊乱者,应想到胰腺癌的可能。有症状的患者要及时就医,尽早进行详细的化验检查,力争胰腺癌早期诊断,提高成活率。由于科技的发展,检查手段很多,合理选择及正确使用,更有利于疾病的诊断。 新的诊断手段和综合分析,是筛查胰腺癌高危人群的两个重要措施。 目前,较新的实验手段为基因检测。胰液中K-ras基因的检查,准确性可达84.5%,胰液中P53突变,对胰腺癌诊断敏感性为47.4%,所以可作为辅助手段。检测粪便中K-ras基因及P53突变也有意义,胰腺癌时粪便K-ras突变率达87.9%,P53的突变率为37.1%。 同时,以下影像学检查可帮助诊断。 B超:可提示胰腺有低密度区、胰管扩张、胰头肿大、胆囊肿大,阳性率达76.1%。优点为简便易行、无痛、无创伤,直接显示胰腺及胰腺周围图像,可重复检查,价格便宜。 CT:可提示胰腺局部肿大和占位性病变,阳性率达65.4%。优点是能够比较清楚地了解病变累及范围,指导治疗方案,且无痛、无创。 ERCP:又称胰胆管造影,可提示胰管或胆管中断、管壁僵硬不规则。能观察十二指肠乳头区及胰管和胆管形态变化。阳性率达91.5%。优点是不仅可发现病变,敏感和准确性也很高;同时可引流胆、胰液,既可治疗,又可进一步化验胰液改变;缺点是有创,易并发胰腺感染。 MRCP:又称核磁共振胰胆管造影,可显示胰管或胆管狭窄,阳性率为90%。这是近年来发展很快的新技术,由于核磁共振对充满液体结构的脏器显示是敏感的,故不用造影剂。其优点为无创、无痛苦、安全舒适、操作简单、无射线损伤,适用于各种年龄,包括儿童。但不能引流胰液及胆汁进行化验和治疗,所以不能用其代替ERCP检查。 PTC:经皮肝穿刺造影,可显示胆总管狭窄或阻塞,既可用于诊断,又可用于治疗。其缺点是有创伤、痛苦、易感染,但准确率很高。 EUS:又称超声内镜,在显示胰腺区低密度占位性病变及胰管扩张方面,优于CT、B超。 选择性腹腔动脉血管造影:可显示胰腺内的肿瘤及胰外血管受侵。 要想提高胰腺癌的早期诊断率,就必须提高医、患对临床症状的警惕性,并联合影像和实验检查。凡有一项影像检查异常者,加上患者临床异常表现或实验检查异常,就应考虑为胰腺癌,并积极进行外科手术治疗。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献之胰腺癌愈汤 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验,再结合现代医学理论和数十年的临床实践经验,经过不断研究—试验—提高—完善,呕心沥血研制出数十种难治愈好复发的疑难疾病特效验方,治疗胰腺癌的特效验方“孔氏胰腺癌愈汤”就是之一。孔教授在祖传秘方基础上,结合现代医学理论,不断改良,历经十年研制成功,孔氏胰腺癌愈汤,不同于传统中药方剂,纯中药选材,通过独特的熬制手段,药力强劲,药效倍增,总体效果优于西药疗法,而且无毒无副,不伤肝肾,非常安全,是胰腺癌保守疗法最佳选择。 胰腺癌特效验方“孔氏胰腺癌愈汤”能够真正达到减少痛苦、减轻症状、提高生存质量、有效抑制......
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