胰腺癌的中晚期症状介于早期和晚期症状之间，呈进行性发展。其中晚期症状可表现为：
1、黄疸
是胰腺癌患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90％以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
2、消瘦
体重下降明显为胰腺癌的常见症状，90％的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
3、腹痛
上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。
4、发热
至少有10％的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
5、神经症状
部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
6、消化道症状
包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。
胰腺癌的中晚期可发生转移扩散症状，胰腺到了晚期，除先转移至腹膜后、胰腺周围的淋巴结外，因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同，临床常可变现为：
1、直接浸润：
最常破及邻近器官。胰头癌易侵及总胆管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠；胰体尾癌可侵犯脾静脉，导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症；胰腺被膜受侵后，癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
2、血行转移：
多经静脉至肝脏再转移至肺，最终可转移至骨、肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官。
3、周围转移：
以胰头癌多见。由于其侵及腹腔神经丛后，沿腹膜后神经周围的淋巴管转移，从而导致顽固的后背疼痛。
晚期胰癌癌所特有症状中：黄疸症状占70%，便秘、消瘦呕吐、腹水、鼓胀、呼吸困难等症状也相对较重。提醒黄大患者注意胰腺癌的中晚期症状，以免癌肿进一步恶化或发生远处转移。
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