一症状
白血病的症状主要跟骨髓内造血功能的破坏有关由于白血球有穿渗进入组织的作用部分症状也跟此种特性有关
1骨髓造血功能破坏引起的症状
(1)容易发生青肿点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少以致血小板缺乏;
(2)贫血：制造红血球的母细胞减少导致红血球的缺乏容易在走动或运动时发生气喘和晕眩;
(3)持续发烧感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞无正常功能导致免疫力下降容易受到感染
2血癌细胞穿渗组织引起的症状
(1)淋巴结肿大;
(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨常会引起剧烈疼痛;
(3)牙龈肿胀;
(4)肝脾肿大;
(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;
(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色又称绿色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔积水
3各类白血病的特殊表现
(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血;
(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升脾脏肿大;
(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上好发的年纪主要是在中年以後尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大往往压迫气管导致呼吸急促咳嗽;
(5)成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高导致脱水意识不清昏迷
二诊断
白血病是骨髓的病变因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查才能够确定诊断为了进一步确认白血病的种类还需要额外的特殊检查才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗这些特殊检查包括：细胞生化特殊染色流式细胞仪检查染色体检查
(1)感染：由于白血病造成正常白细胞减少尤其是中性粒细胞减少同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏使患者易发生严重的感染或败血症常引起感染的细菌有：革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌溶血性链球菌棒状杆菌等革兰阴性杆菌如绿脓杆菌大肠杆菌克雷白氏杆菌等霉菌感染以白色念珠菌曲霉菌毛霉菌扩头毛孢子菌等上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者有的接受皮质激素治疗的患者由于细胞免疫功能低下更易被病毒感染如水痘带状疱疹病毒单纯疱疹病毒等此外卡氏肺囊虫感染也常见上呼吸道感染及肺炎为其常见类型
(2)肠功能衰竭：由于治疗白血病中的化疗药物放疗手段影响肠胃功能而导致怕胃功能衰竭患者的营养补充成为一个突出的问题目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题营养缺乏可发生肺炎肠炎等并发症
(3)高尿酸血证：正常人由于核酸代谢分解每日尿中排出尿酸300～500mg白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍当患者接受化疗放疗等治疗时则出现高尿酸血症应用皮质激素等又能增加高尿酸症高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀引起肾小客广泛损伤和尿酸结石可导致少尿无尿因此白血病患者必须补充较充分的液体以保证一定的尿量并服用别嘌噙醇如发生肾功能衰竭则须限制补液量并作透析治疗
(4)出血： 白血病患者由于白血病细胞恶性增生血小板明显减低易引起呼吸道消化道泌尿系出血尤其是颅内出血所以要根据病因打取积极止血措施包括输注浓缩血小板
(5)肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少免疫功能降低常常导致肺部感染此外白血病细胞浸润可阻塞肺部小血管支气管而发生呼吸困难呼吸窘迫综合征胸片可有毛玻璃状或粟粒网状可作肺部放射的试验性治疗
(6)电解质失衡：白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多又因化疗引起饮食欲差消化系统功能紊乱纳入量不足而致低血钾或因白血病细胞破坏使磷释放增多导致低钙等因此在治疗过程中要注意钾钙钠等电解质浓度
(7)播散性血管内凝血(DIC)：播散性血管是一组严重的出血综合征
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