应与再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征传染性单核细胞增多症原发性血小板减少性紫癜及类白血病反应等病鉴别
1再生障碍性贫血
2骨髓增生异常综合征
3传染性单核细胞增多症
4原发性血小板减少性紫癜
5类白血病反应
血红蛋白和血小板数减少白细胞总数多少不一一般在20.0～50.0×109/L少数高于100×109或低于10.0×109/L半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型约45%的病例有染色体异常其中包括单倍体超二倍体和各种标记染色体骨髓增生活跃明显活跃或极度活跃以白血病细胞为主骨髓中原始细胞>6%为可疑超过30%诊断较肯定原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊全骨髓中红系及巨核细胞高度减少在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片有助于诊断血液生化检查：
①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高而在ANLL中无活性
②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显AML明显降低
②乳酸脱氢
酶(LDH)：ALL时明显增高另外血清尿酸浓度增高尿内尿酸排泄量增多在用细胞毒药物治疗时更甚
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