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肺心病患者的护理保健?
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-7-10 9:52:16  关键字:肺心病 肺心病的预防治疗 肺心病的保健
病 因:肺心病是由什么原因引起的? 症 状:肺心病有哪些临床表现?
检 查:肺心病应该做哪些检查? 鉴 别:肺心病容易与哪些疾病混淆?
并发症:肺心病可以并发哪些疾病? 预 防:肺心病应该怎样进行预防?
保 健:肺心病患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区肺心病的治疗有哪些特效方法?

肺心病是肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室肥厚与扩大,伴或不伴右心功能不全的心脏病,是临床的常见病。此病多为老年患者,病程长,合并症多。
  肺心病的并发症有以下几种:一、肺性脑病:是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。二、酸碱失衡及电解质紊乱:肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义,应进行监测及时采取治疗措施。三、心律失常:多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。四、休克:肺心病休克并不多见,一旦发生,预后不良。五、消化道出血。六、弥散性血管内凝血。
  肺心病病情如此复杂,临床上如何正确护理肺心病病人呢?
  1.基础护理:宜采取半卧位,这样有利于痰液的咯出、呼吸困难的缓解,减轻心脏的负担;休息急性期应绝对卧床休息,保持病室空气新鲜,避免对流风,温、湿度适宜,避免探视,保持室内外安静;禁止吸烟,避免各种突发性噪音,病情缓解后恢复期可适当运动。饮食清淡、易消化、高营养、高维生素的半流食或普食。有心力衰竭时,应给予低盐饮食;及时清除痰液、改善肺泡通气功能对体弱卧床、痰多而黏的患者,宜每2~3h帮助翻身一次,同时鼓励患者咳嗽、并在呼气期给予拍背,促进痰液排出,对神志不清者,可进行机械吸痰,需注意无菌操作,抽吸压力要适当,动作轻柔;让患者用生理盐水漱口,以保持口腔湿润、清洁;帮助患者翻身,擦冼,局部用30%红花酒精按摩,保持床单位干净、干燥、平整,不使用破损的便器和强行塞拉便器;鼓励患者多进食高蛋白质、高维生素、高热量易消化的食物,增强抵抗力,改善营养不良。
  2.严密监测生命体征:密切观察患者的一般情况,如神志、呼吸、血压等。
  3.观察药物的疗效:肺心病的急性期的治疗以抗感染为主,注意观察药物的疗效,大量使用抗生素后注意观察口腔有无真菌感染;应用强心剂时,由于患者长期缺氧,对强心剂耐受性差,易中毒,应密切观察心率;应用利尿剂时,应观察尿量及有无电解质紊乱,应用扩血管抗凝、呼吸兴奋剂,临床护理中要求我们要及时准确地执行医嘱,熟悉药物副作用,密切观察用药前后患者的各种变化,气管梗阻时禁用呼吸兴奋剂。
  4.观察痰液及排泄物的变化:痰增加且呈脓性黏稠,说明感染加重,可配合雾化吸入;咯出粉红泡沫痰则提示肺水肿;柏油样便是消化道出血的结果;尿量增多要及时补充电解质;尿量减少要防止肺水肿和肾衰的发生;心衰患者要准确记录出入量。
  5.合理使用氧气疗法:对于肺心病患者氧疗是一项很重要的治疗措施。但在临床护理中要严格掌握吸氧的浓度和流量。
  6.心理护理:肺心病急性期患者多有悲伤感,病情反复发作者更为明显,同时由于呼吸困难而出现烦躁不安,易发脾气,有时甚至拒绝治疗。因此,此类患者除了药物治疗和专科护理外,同时要辅以心理护理:要多亲近患者,诱导患者保持良好情绪,避免各种精神刺激,护理人员对患者态度要良好热情,对患者提出的问题要尽量给予解释,每日多巡回病房,建立起护患之间的信任感,鼓励患者树立康复的信心,从而配合临床治疗和护理,提高患者的生活质量。
  7.做好危重患者抢救的准备工作:肺心病患者多是老年人,病程长,又可出现心力衰竭、呼吸衰竭及肺性脑病,所以应该准备好吸痰器、氧气、气管插管、呼吸机、气管切开包、麻醉机、抢救车等,以便及时抢救患者。
 
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