肺心病的病程进展非常缓慢,一般可分为代偿与失代偿两个阶段,两个阶段的界限有时候并不清楚。
代偿期患者的表现都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘,检查时表现为肺气肿,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。
肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和心力衰竭。失代偿期的患者表现为呼吸衰竭、心力衰竭,病情严重者可能发生休克。
肺心病会引发很多并发症,如肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、弥散性血管内凝血、休克等。本病由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来,呼吸和循环系统的症状常混杂出现,不判定心脏病是否已出现,故早期诊断比较困难。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者,一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心室增大的其他心脏病可能时,即可诊断为本病。
初春时节,肺心病人必须注意养生。首先是保暖:要根据气候变化及时增减衣物。在流行时,尽量少到公共场所逗留;同时多进行一些耐寒锻炼,如用冷水洗脸,每日晨起到室外散步、做操,呼吸室外的新鲜空气,以提高身体对外界环境的适应能力。其次要保持室内空气新鲜:室内要经常开窗保持空气流通,吸烟的病人一定要戒烟,并劝告亲友不要在室内吸烟。同时在平时生活中可多吃一些含足够蛋白质和热量的食物,如羊肉、鸡肉、鸡鸭汤、猪肝、豆制品等以及富含维生素b、c及矿物质丰富的食品如大枣、桂圆肉、橘子、萝卜、苹果、梨等。同时要少吃脂肪,禁食酒、浓茶、辛辣和浓烈的调味品。要忌食能引起腹胀的食物如薯类和土豆等,切忌暴饮暴食,因为饱食会增加心脏负担。配合孔氏验方馆的肺心汤治疗效果更佳。
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