结果 21 术后动物神经功能改变 Kaolin组动物除术后出现一过性四肢瘫外,于术后第3天出现进食减少、精神萎靡,第7天出现神经功能障碍,包括反应迟钝、四肢无力、行走不稳,甚至瘫痪,并随时间的延长而逐渐加重,甚至有的动物出现脊柱侧弯。而生理盐水组和假手术组动物食欲、精神未见异常变化,亦未见神经损害体征出现。 22 光镜观察结果 Kaolin组动物于术后第3天神经元轮廓大致正常,但神经细胞特别是神经元出现轻度肿胀、血管周围间隙稍增宽,主要表现为细胞毒性水肿,程度轻;第7天神经元水肿加重,核膜、核仁稍显模糊,尼氏体肿胀,细胞周围间隙明显较前增大,管周组织略显疏松,Kaolin性肉芽肿与脊髓黏连较轻。第14天细胞周围间隙明显较前进一步增大,核膜、核仁模糊甚至消失,神经元胞体内尼氏体减少或消失,胶质细胞出现增生,中央管饱满,室管膜细胞受压变平,管周组织疏松,呈明显水肿改变,表现为血管源性水肿为主。蛛网膜下腔可见Kaolin沉积,大量炎性细胞浸润。第21天脊髓组织结构明显紊乱,水肿稍显减轻,但持续存在,胞浆空泡出现,前角神经元数量减少,胶质细胞增生明显,中央管张力增加,室管膜上皮断裂、脱落,Kaolin性肉芽肿形成,与脊髓黏连严重。生理盐水组和假手术组动物脊髓神经元轮廓正常,核及核仁清楚,胞质内尼氏体分布均匀,神经胶质细胞正常。 23 脊髓空洞前状态中细胞凋亡情况和Bcl2、Bax表达变化 Kaolin组动物术后不同时段中,脊髓灰质神经细胞均有凋亡发生,以第7~14天最为多见。典型的凋亡细胞表现为染色质凝集、边集化,呈新月形聚集于核膜下。因切面的不同,凝集的染色质以不同形态散在于核切面的任意位置,或以圆形位于核膜下,或位于核中央。神经细胞凋亡于术后第1天出现增加,第7~14天达高峰,以后逐渐降低,第21天仍可见到凋亡发生。Bcl2、 Bax阳性表达与神经细胞凋亡基本一致,但Bax表达明显高于Bcl2。正常对照组和假手术组动物上颈髓内可见到少量凋亡的少突胶质细胞,Bcl2、Bax仅有少量弱阳性反应细胞。 脊髓空洞前状态Tarlov评分及上颈髓组织中凋亡细胞、Bcl2,Bax阳性细胞数百分比
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