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小儿腹痛可能是患了“紫癜”
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-6-17 15:14:51  关键字:血小板减少性紫癜 血小板减少 特发性血小板减少性紫癜 原发性血小板减少性紫癜
病 因: 血小板减少性紫癜是由什么原因引起的? 症状特征: 血小板减少性紫癜有哪些表现及如何诊断?
检查化验: 血小板减少性紫癜应该做那些检查? 鉴别诊断: 血小板减少性疾病容易与哪些疾病混淆?
并发症: 血小板减少性紫癜可一并发那些疾病? 预 防: 血小板减少性紫癜应该如何预防?
保 健: 血小板减少性紫癜是如何进行科学保健的? 特效治疗: 治疗血小板减少性紫癜哪些方法做有效?

过敏性紫癜常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病,是一种系统性小血管炎,属于儿童时期最常见的疾病。调查发现,50%左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史,比如长期支原体感染等。  过敏性紫癜是一种系统性小血管炎,属于儿童时期最常见的疾病。它常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病,所以,又被称为过敏性血管炎。调查发现,50%左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史,比如长期支原体感染等。  
百变“紫癜”,表现不同  
该病的症状多种多样,多数患儿以皮肤紫癜为首发症状。长在身体外露部分的皮疹,很容易被发现。而像肖强这种长在臀部等隐蔽部位的皮疹,则不容易被发现,常容易漏诊。这种皮疹很有特色,它通常是高出皮肤表面,压之不褪色的红色丘疹。  
另外,过敏性紫癜还可以出现其他症状,如腹痛、关节痛、蛋白尿等。  
据统计,2/3的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛,多为脐周绞痛。严重者腹痛剧烈,出现恶心、呕吐、便血,处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。  
约半数患儿可伴有关节肿痛,以膝、踝、肘、腕等关节受累多见,可并发关节腔积液。但关节肿痛一般数日内可自行缓解,不留后遗症。  
大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害,少数患儿以肾炎为首发症状,表现为蛋白尿、血尿和管型。  以皮肤症状为主,称“过敏性紫癜(皮肤型)”;以胃肠道症状为主,称“过敏性紫癜(腹型)”;以关节症状为主,称“过敏性紫癜(关节型)”;以肾脏症状为主,称“过敏性紫癜(肾型)”。  
除此之外,过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等,甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。  综合治疗,关注肾脏  
目前,本病无特殊疗法,以综合治疗为主。急性期注意休息,寻找并避免过敏原(如鱼、虾、蟹、蛋、奶等)。积极清除可能存在的病灶,控制感染,比如有支原体感染的,要尽快控制。根据不同的临床表现和病情的轻重,在专科医生的指导下配合药物治疗。  
过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好,但约有1/3病例有复发倾向。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好,但迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症,应引起高度重视。  
因此,过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规,有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等,有助早期发现肾脏是否受损。有学者还建议至少随访5年。 

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