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浅谈血小板减少性紫癜
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-6-4 11:22:57  关键字:血小板减少性紫癜 血小板减少 特发性血小板减少性紫癜 原发性血小板减少性紫癜
病 因: 血小板减少性紫癜是由什么原因引起的? 症状特征: 血小板减少性紫癜有哪些表现及如何诊断?
检查化验: 血小板减少性紫癜应该做那些检查? 鉴别诊断: 血小板减少性疾病容易与哪些疾病混淆?
并发症: 血小板减少性紫癜可一并发那些疾病? 预 防: 血小板减少性紫癜应该如何预防?
保 健: 血小板减少性紫癜是如何进行科学保健的? 特效治疗: 治疗血小板减少性紫癜哪些方法做有效?

 你知道什么是血小板吗?它的样子像雪花,是血液中最小的一种成分,但它是人体内不可缺少的一种东西。如果它的数量减少和破坏增多及分布异常都会导致病人出现出血倾向。

  在临床上最常见的是一种叫原发性血小板减少性紫癜(简称ITP),有慢性和急性两种,前者多发于成年人,后者多发于儿童。临床上有60%—80%的病人血液中可发现抗血小板的抗体,也就是igG型免疫球蛋白。这种抗体对自体血小板生存时间缩短,血小板更新加快,骨髓巨核细胞出现代偿性增生。此外,由于血小板和巨核细胞有共同抗原性,抗血小板抗体也可抑制巨核细胞,使其成熟障碍,血小板生存减少。部分病人的血小板可在脾脏中被破坏或者被脾脏扣留,致血液循环中血小板减少。加上此时血小板功能异常改变,毛细血管壁的缺陷使血管脆性增高均可导致疾病发展。

  临床上急性型病程在6个月以上,发病前1—3周有上呼吸道感染史,起病急,畏寒发热,血小板显著下降,多部位黏膜出血,严重者消化道出血和颅内出血。慢性型女性多见,起病慢,反复皮肤淤斑淤点,女性月经量多,反复发作达数月、数年不等。出血量多和时间长者可引发贫血,出现头晕、乏力、活动后心跳,如果有以上出血和伴随症状出现时,病人要随时到医院就诊。

  实验室检查血常规中血小板减少,骨髓中巨核细胞增加,但仅见少量产板巨出现,髓片中血小板少。此时需要积极治疗,首先防止外伤出血,避免使用血小板减少的药物。严重时病人卧床休息,药物首选糖皮质激素治疗,通常需要3—6个月维持。疗效不好者行脾脏切除手术,45岁以下者较适宜。以上两种方法均无效者,加用免疫抑制剂。治疗中要定期查血常规,在医生的指导下用药。


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