头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
发病机制:
主要是在颈椎退行性变的基础上,引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因,致使颈椎动脉血流受阻,从而引起椎-基底动脉供血不足。
1、颈椎血管退行性变及硬化,使血管腔变窄,使血流受阻;
2、椎间隙变窄:由于颈椎的退变,使颈椎间隙变窄,引起颈椎动脉相对过长,而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。
诊断:
头颈旋转时出现眩晕是本病的特点,又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行,椎动脉此处在转头时最易受压。
1、颈椎动脉扭曲试验:患者头略向后仰,病人头部左右旋转,如病人出现头晕即为阳性。
2、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。
治疗:
应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上首选颈椎康复枕头 枕芯中药配制 弧形人性化设计 有效适应人类睡姿高度 纠正颈椎
介入法治疗颈椎病
介入手术属于新型高科技治疗方法,其独特的治疗手段被广泛的应该在医院的各个科室,在治疗颈椎病、腰椎病方面能有效的降低手术风险。其中臭氧(三氧)微创介入疗法在国外已普遍应用,已被确认是免除开刀治疗颈、腰椎间盘突出症的最有效手段。臭氧(O3)具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞导致水分流失而萎缩,使症状得以缓解,达到治疗目的。
优点:
1、起效快,疗效高。能根治颈、腰椎间盘突出症。
2、创伤小,局麻下细针穿刺,无痛苦,比保守治疗有效,同时免除开刀之苦。主要作用于髓核,对其它组织无影响。
3、精确定位,在X线机透视引导下定位准确,成功率高。
4、安全,O3进入椎间盘后很快降解为O2,促进周围神经组织恢复。
臭氧治疗的关键在于臭氧介入的浓度,不同的病症,不同的部位,在治疗时要调配不同的浓度。在疼痛科针对颈椎病的治疗过程中,浓度精确的三氧治疗仪是必不可少的。
自我运动治疗
1、颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次。然后缓慢摇头,左转十次,右转十次。
2、摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。
3、抓空练指;两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次。
4、局部按摩:可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。
5、远道点穴:在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。
6、擦掌摩腰:将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次。
7、掐捏踝筋:两手变替掐捏足踝后大筋。
8、用拇、食指掐揉人中穴。
9、提揉两耳;用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止。
每日可自行施术一次。手法由轻渐重,以能忍耐为度。依法施术,一般1-2月即可见效。
手术治疗注意事项
术前:
1、术前练习去枕平卧,以适应术后卧位要求。
2、训练床上使用大小便器,以免术后因取平卧位,大小便排泄不习惯。
3、完成相关检验项目,了解手术的目的、效果及可能出现的情况,以及治疗和护理配合。
术后:
1、术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行),翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转,轮换平卧及左右侧卧位。
2、术后垫枕头高低要适宜,仰卧时不宜过高,侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一直线,而不偏向一侧。
3、术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时,及时向医护人员反映。
4、术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动,如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。
5、离床活动时颈部予颈围固定,并避免颈部剧烈转动。
6、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱,卧床休息时可取出颈围。
7、加强颈部功能锻炼,如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动,以增强颈部肌力。
8、防止意外损伤的发生,如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动
9、遵医嘱定期复查。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献之颈椎康复汤 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验,根据人体遗传基因与阴阳五行的辩证理论和数十年的临床实践经验,经过不断研究—试验—提高—完善,成功研制出有效治疗颈椎病的特效验方——颈椎康复汤。 按中医理论辨证,颈椎病乃颈部伤筋病,属痹证范畴。本病的病因在外为风寒湿邪,在内为痰湿、瘀血,病之本乃肝肾不足,气血亏虚。内外合邪,本虚标实,终而发病。根据“以气为主,以血为先,痰湿兼顾”的中医辨证论治理论,综上所述,各种颈椎病的基本病机是正气虚弱为其本,气机紊乱,阻碍气、血、津液等正常运行为其标实证。正气虚弱为其本,气机紊乱则为其标。气机紊乱阻碍气、血、滓液的正常运行,又二次加重正气虚弱,正气虚又导致阳气虚。以本症发生部.....
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