间质性肺炎病理分型 1. 普通的间质性肺炎:病变不均一,间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织,纤维母细胞灶交互出现。
2. 剥脱性间质性肺炎/呼吸细支气管间质性肺炎:肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布,而以细支气管周围气腔更明显,故称为RBILD。
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3. 急性间质性肺炎:可见肺泡上皮受损,II型上皮细胞增生,肺泡间隔水肿,肺泡腔内出血,有透明膜形成,与ARDS所见类似。
4. 非特异性间质性肺炎:肺泡壁有炎性细胞浸润,为浆细胞和淋巴细胞,也有纤维化形成。病变在细支气管周围更明显。这4种组织类型的特征是由于炎症和纤维化量化的不同,也可以由一种类型转变为另一种类型。分型不同,临床表现以及对糖皮质激素治疗反应也不同,如非特异性间质性肺炎是最常见的一种类型,隐袭发病,病情进展慢,治疗反应差,多数病例最后死亡。非特异性间质性肺炎是少见的类型,也是隐袭发病,但预后好,90%与吸烟有关。
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