急性间质性肺炎(AIP),或Hamman-Rich综合征,通常发生于以往身体健康者.男女受累比例相等,大多数病人大于40岁(平均年龄50岁；范围为7~83岁).AIP类似于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的表现,且可定为它的一个亚型。

    尽管在临床表现前7~14天常有前驱性病变,本病起病通常急骤,最为常见的症状为发热,咳嗽和呼吸困难.

    常规实验室检查无特异性且常无帮助.X线表现类似于ARDS.胸部X线可见弥漫性两肺气腔阴影.CT扫描示两肺斑片状对称性分布的毛玻璃样阴影,有时为双侧性气腔实变.分布以胸膜下为主.可见通常影响到不足10%肺的轻度蜂窝样变,大多数病人有中度至重度的低氧血症且发生呼吸衰竭.

    AIP的病理改变为机化性弥漫性肺泡损害,一种对多种造成肺损伤病因的非特异性反应.主要特点是非特异性及具有特征性的短暂分期,包括急性,机化和恢复等期,每一期有不同的组织学表现.由于活检常在临床病程的较晚阶段,故很少见到急性渗出阶段改变.机化阶段的特征包括因间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚,炎症细胞浸润,间质和气腔内成纤维细胞增生,Ⅱ型细胞肥大,相邻肺泡间隔塌陷和融合,沿肺泡间隔分布的局部区域的透明膜(在急性期最为明显),以及小动脉内血栓.

    当病人有特发性ARDS临床综合征以及剖胸或胸腔镜活检,病理上证实有机化性弥漫性肺泡损害时,可诊断AIP.

    死亡率＞60%；大多数病人出现临床表现后6个月内死亡(参见第294节).痊愈患者通常不会复发,肺功能绝大多数或完全恢复.尚不清楚皮质激素治疗是否对AIP有效,主要的治疗为支持治疗,常需机械通气.
运动

    放松锻炼的具体方法如下：
（1）坐位：可舒适地坐在椅子上，使所有肌肉尽可能放松，缓慢吸气、呼气；躯干前倾20°左右，双肘弯曲90°，肩部放松，双上臂及肩关节前后做环行运动。动作应轻柔、缓和。头部缓慢地左右旋转。

（2）立位：两脚分开，与肩同宽，两臂自然下垂、放松，然后两臂缓缓地前后摆动；躯干再左右缓慢旋转。

（3）卧位：可舒适地平卧在床上，同坐位，使所有肌肉尽可能放松，缓慢吸气、呼气，并对一下身体各部分进行锻炼。

①下肢锻炼：将下肢抬离床面，该侧下肢保持紧张达5秒，然后平放在床上，使肌肉放松，左右下肢交替进行。

②足部锻炼：先使足和趾用力屈紧，坚持5秒，然后放松，再使足和趾用力背伸，坚持五秒，然后放松。

③骨盆锻炼：腹部、臀部肌肉用力收缩5秒，然后放松。

④上肢锻炼：上肢前伸半握拳，使上肢肌肉保持紧张5秒，然后平放于床上放松；

⑤腹部锻炼：缓慢深吸气后屏气，使胸背部肌肉保持紧张30秒，然后放松，并缩唇缓慢呼气，经鼻吸气，从口呼气，呼吸应缓慢均匀。

⑥颈部锻炼：下颌接近胸部，颈部肌肉保持紧张3秒，然后左右轻摆头部，放松颈部肌肉；

⑦肩部锻炼：高耸双肩3秒，然后放松；

⑧面部锻炼：紧闭双眼，锁紧眉头，咬紧牙关，然后放松。

除了以上进行的骨骼肌放松锻炼之外，利用中药的调理进行缓解和治疗。中医对本病的认识尚未见专章论述，只散见于“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”等篇章中。主要病机为痰热瘀血阻塞肺络，肺失清肃。

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