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哮喘呼吸成本,难以承受之重
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2009-11-27 10:13:02  关键字:哮喘 支气管哮喘 慢性支气管炎
病 因:咳喘是由什么原因引起的? 症 状:咳喘有哪些临床表现?
检 查:咳喘应该做哪些检查? 鉴 别:咳喘容易与哪些疾病混淆?
并发症:咳喘可以并发哪些疾病? 预 防:咳喘应该怎样进行预防?
保 健:咳喘患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区咳喘的治疗有哪些特效方法?

  婴儿从出生的一刻,就懂得用鼻子(有时还会借助嘴巴)呼吸;但哮喘病人进行这个动作,有时却很难。
  他们的呼吸道由于过敏或吸烟等原因,长期发炎。作为保护屏障的气管表皮遭到破坏后,其他过敏原便更容易进入,并使发炎加重和破坏力度加大,如此恶性循环。
  发炎的气管,如果水肿、狭窄得不太厉害,空气还能进出,便只感觉胸闷、咳嗽。随着水肿加重,产生的分泌物增多,气管壁肌肉收紧,便会感觉“气管像拧在一起”,呼吸变得困难;为了多吸点空气,不得不加快、用力呼吸,于是就开始喘了。
  所以,哮喘的最基本治疗,就是用糖皮质激素平息气道炎症。如果控制不了,或者碰上急性发作,则要加上一类叫β2受体激动剂的药,以帮助舒张气管。
  能使80%的哮喘病人得到良好控制的“规范治疗”,就是以激素及β2受体激动剂两种药为基础的治疗方案。主要包括两方面:
  一是长期的“阶梯式治疗”:哮喘的根本原因多是过敏体质,气道炎症像星星之火,一直存在,激素必须长期使用;如果火势太大,则要加用扩张气管的药物(β2受体激动剂)。
  所谓阶梯式,就是医生根据病人的病情控制情况,为其评分定级,据此决定激素及增加药物的剂量和种类。在这个阶梯,如果能平静度过三个月以上,则考虑降一级,减少激素用量,或者减去除激素之外的药物;反之,如果中间还是反复发作,就说明可能“轻判”了,得升一级。
  如果星星之火碰上助燃的东风(接触特殊气体、感冒等诱因),有燎原之势,则要采取急救措施。这时需要快速吸入缓解药物,如速效的β2受体激动剂(沙丁胺醇),快速解开纠结的气管,否则会发生危险。就像影视剧里经常出现的情景:一个人受刺激后剧烈地喘起来,这时他需要立即向嘴里喷药,才能恢复正常。
  这也就是哮喘治疗的另一个重要部分:缓解治疗。
  迅速平喘的药物,总是救人于危难之中,很多病人对其格外青睐和依赖。问题是,速效平喘药不能长期使用,否则气管会发生硬化,以后的急救效果也会越来越差。反而,使用“润物细无声”的激素,长期抑制气管炎症,才是根本之策。
  但是这么一来,成本似乎变得很高:漫长的时间成本,昂贵的药物成本,以及“长期激素治疗”可能带来的风险成本。


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