| 您现在的位置： 中国中医孔氏方网 >> 类风湿 >> 疾病知识 >> 正文 |
| 不典型类风湿性关节炎类型和表现 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2009-9-18 16:42:59 关键字：类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎 |
|
|
按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类。
不典型类风湿性关节炎类型和表现
1 发热型类风湿
①长期高热为主要表现的类风湿：本症的临床特点是临时发热。关节炎，皮疹。肝脾和淋巴结肿大，血沉增快，白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失，血中无细菌生长，抗菌素治疗无效而激素治疗有效。
发热前可有感冒、咽炎、扁桃体炎、肺炎、外伤、寒冷等诱发因素。发热多半在 38 ℃ ～ 40 ℃ 以上。至傍晚或半夜热退。有的病人从午夜或早晨开始发热，常为不规则持续性间歇热。一般于每日午后开始发热。黎明或早饭后降至正常。发热可持续数周、数月、甚至十多年，有的从儿童期开始发热，至成人时仍发热。当发热病人发展为类风湿性关节炎的关节肿痛出现之后，体温转为继续性低热，发热间期延长或迅速降至正常，即所谓 “ 关节一肿，发热到头 ”
②长期低热为主要表现的类风湿：这种病人的症状极不典型。但经过密切观察，往往被误诊为结核或风湿热。还是能够确诊的
病人体温临时在 37.2 ℃ ～ 38 ℃之间。且是类风湿性关节炎的前驱期表现，很少超过 38 ℃ 。低热可持续数月至数年。低热期间全身症状虽不重但较多。如明显乏力、易累、倦怠、多汗 ( 尤其是额部、口鼻周围、鼻尖和手足掌部 ) 全身肌肉和多关节游走性疼痛或不定位的肢体酸痛不适，肢体发凉、麻木及蚁走感等等。这些表示当天气变化、阴雨天、寒冷、尤其感冒时加重。于低热和以上全身症状出现数周或数月之后，出现关节 ( 双手多见 ) 或全身僵硬现象，以晨起或睡醒后显著，活动后消失。通常经数月至 1 2 年低热与上述前驱期表现之后，出现典型类风湿性关节炎症状。之后，低热消失或因关节肿痛突出而退居次位。
2 单关节炎
单关节型类风湿常从髋、膝、踝单关节开始发病。反复肿痛，以后病变始终在某一个关节上。缓解与加重缓慢交替进行，且常伴有其他关节疼痛 ( 但不肿 ) 病程可持续一年至数年，最终伴发骨关节病，可留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗，多半能够治愈，预后良好。只有少数发展为多关节炎，而病程经过转为慢性。此型多见于儿童和青少年。
3 少关节炎
此型类风湿的关节炎症多半固定在 2 3 个关节上。发展较缓慢，罕见的发病关节为腕、踝、膝、跖、髋。关节症状较轻。有较长时间的缓解期，有半数伴有虹膜睫状体炎。经积极治疗后可完全控制或治愈，可留有关节粗大、微痛或僵硬、强直。局部病人经数周数月后复发，转为亚急性和慢性。但一年内发病关节不逾越四个且未伴有虹膜睫状体炎者，预后良好。此型多见于儿童和青少年。
4 干性 ” 关节炎
所谓 “ 干性 ” 关节炎。剧烈疼痛或反而无痛，即临床上以关节僵硬、挛缩为主要表现的类风湿性关节炎。关节肿胀不明显或无肿胀。但关节破坏及增生发展得很快，数月至 1 2 年内即可使关节毁损变形，发展成残废。此型的类风湿病变可能是首先在骨组织内发生肉芽肿而后波及关节，才致关节的病变，而关节腔内的渗出液很少。
5 内脏型类风湿
内脏型类风湿多发于儿童和青少年。多数伴发类风湿皮下结节、白细胞增多、血沉持续增快、严重贫血、类风湿因子阳性且滴度很高，炎症活动度高。以及肝脾和淋巴结肿大，同时伴有一个或几个内脏受累的表示。其特点是当内脏症状突出时，关节肿痛的表示一般是中等的有时较轻微或退居次要地位。
①心脏炎：有人统计类风湿性心脏炎的临床发病率为 14.5% 有些病人的心脏炎极轻。故尸检结果发病率更高，临床无症状。约 38 8% 由此看来类风湿性心脏炎的发病率比人们印象要高得多。类风湿性心脏炎表现为心包炎、心肌炎和心内膜炎。值得庆幸的病变很轻，一般无临床症状，只有当类风湿病变高度活动时，才出现一些心脏症状，且不发生心力衰竭，心脏炎经治疗后很快消失。
②血管炎：类风湿内脏型中最严重的一种。表示为指、趾的坏死，被称为坏死性动脉炎、恶性类风湿。血管的炎症和血管的闭塞性病变是本病的重要病理性改变。临床上分为两型：一型是四肢末端的血管炎。甲床瘀斑；另一型为累及内脏多器官的全身性血管炎，临床病情急，表示为不对称性多神经炎、发热、白细胞增多、肢体坏死、各种内脏损害等，预后不良。
③肺损害：可发生慢性间质性肺炎。形成肺纤维化。类风湿活动期，表示为长期不明原因的咳嗽、咯痰、发热、呼吸困难、胸痛、肺部、罗音、发展为肺气肿。胸膜发生渗出性炎症，可出现胸水，抗生素治疗无效而激素治疗显著，多在一周内消退
|
| 上一篇文章： 类风湿的X光检查 |
| 下一篇文章： 常见的四种重叠类风湿性关节炎 |
友情提示：
为了方便患者及又需要的人更好的了解所患疾病相关信息，中国中医中药孔氏特效验方馆特别开设专家免费在线咨询服务，由各科权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击专家在线咨询QQ：133010517 139010517，与权威专家在线交流。如果您有什么疑问也可以直接拨打专家热线：0431-81234911咨询，专家会给您提供最专业的解答和治疗方案，帮助您尽早康复！ |
|
|
| 专家咨询QQ：133010517 139010517 健康咨询热线：0431-81234911 专家咨询专线：189-4318-0107 |
|
 |
孔彪儒，我国著名中医教授，从医50年救人无数。在祖传秘方基础上结合现代医学理论和数十年的临床实践经验，经过不断研究—试验—提高—完善，研制出完整的重症肌无力特效中药验方，在临床应用中取得了巨大的成功，共计治疗重症肌无力患者1958例，患者服用2-4个疗程，治愈者1031例，显效者875 例，无效者为总人数的2.65%。愈后者经随访3年，均未复发。这对于目前重症肌无力患者病程漫长，迁延难愈，反复复发的治疗现状，绝对是一个生命的奇迹！古稀之年的孔老决定将此验方公布于世，造福世人，按方用药就能得到最好的治疗。
了解更多>> |
|
