类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率约为 0.32%~0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。 治疗类风湿关节炎的药物分为几大类。一是控制症状的药物,又称为治标的药物,主要包括消炎止痛的药物;另一类是缓解病情的药物,又称为治本的药物,主要包括免疫抑制剂等各种慢作用药(DMARDs)。 经过上述药物的治疗,多数患者的病情可以得到很好的控制,所以目前多数病人都不必用激素治疗。仅一些病情较重,影响内脏器官,或经其他药物治疗都无明显疗效,或对其他药物过敏、不能耐受时考虑用激素治疗,大多数患者的剂量较小,一般不超过5-10mg (每天1-2片)。只有极少数病人可能需要较大剂量。激素的加量和减量都要在风湿科或内科医生指导下进行,患者不可擅自增量,也不可突然减量或停药。
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