大约25%的早期类风湿病人有颈椎受累。随着病情的发展，最终有60%~70%的患者出现颈椎受累的症状。病变主要是由于滑膜炎引致骨质侵蚀，韧带拉长或断裂，从而导致关节不稳定。　　颈椎受累的主要症状是短暂或持久的疼痛，疼痛上可放射至枕部，下可放射至肩胛骨的内侧缘，偶尔可放射至一侧或双手臂。此外尚有颈部无力、上臂无力症状，这通常是由于颈脊髓病变所致。症状和体征常与X线检查所见不一致。　　第一颈椎称为寰椎，第二颈椎称为枢椎，两者间的关节称为寰枢关节，类风湿病人常有此关节损害，当颈部伸展或屈曲脱位。椎体的半脱位可促使脊髓受压或基动脉供血不足，从而有上肢或下肢活动异常，共济失调步态、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、视觉障碍、眩晕、猝倒及面部疼痛等。颈椎关节的脱位是由于类风湿炎症破坏邻近韧带、关节囊所致。血清类风湿因子持续阳性或长期服用糖皮质激素均能加速脱位的发展。由于寰枢椎解剖部位的特殊重要性，邻近有重要的神经、血管组织，因而必须高度重视它的病变，如发现有脱位，应及时手术处理。

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