◆类风湿:CT检查可显示复杂的骨与关节,特别是在x线平片上呈相互重叠的骨结构,对于临床可疑,x线片未发现骨侵蚀等特征性改变时,可行CT检查。有助于显示骨侵蚀病变,明确类风湿的诊断。但不作为类风湿的常规检查。CT的高分辨率扫描可以帮助临床了解类风湿病肺部改变,能及早发现诊断肺间质性病变。 ◆强直性脊柱炎:CT可避免重叠干扰,显示骶髂关节的骨性结构,有较高的密度分辨力,更利于侵蚀、硬化及囊变等骨质变化的观察,对Ⅰ~Ⅲ级骶髂关节炎的诊断常比X线敏感1~2个级别,亦可排除平片的可疑诊断,重复性强,便于随诊复查较准确。但目前尚没有一项强直性脊柱炎骶髂关节病的CT诊断标准,在CT的分析中普遍沿用了X线的分级标准。希望能尽早制定出CT骶髂关节炎的分级标准,更准确的用于临床。 ◆骨性关节病:CT可见病变关节间隙狭窄,关节面骨质毛糙,不规则缺损,边缘硬化,密度增高和骨赘形成,但一般不作为首选。
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