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类风湿因子对类风湿性关节炎的临床意义
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-7-12 17:49:34  关键字:类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎
         
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类风湿因子是机体针对天然及变性或凝集的免疫球蛋白Fc部分所产生的一组异常免疫球蛋白的总称。类风湿因子在类风湿性关节炎中阳性率为50%-70%左右,是诊断类风湿性关节炎的重要血清学标准之一。因为首先在类风湿性关节炎患者的血清中发现,故称之为类风湿因子。

  类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的重要依据,但有些正常人也可出现类风湿因子阳性,称为化验引起的假阳性,另外许多其他疾病也可出现类风湿因子阳性,如干燥综合症、系统性红斑狼疮、各种肝病、慢性支气管炎、肺气肿、梅毒、皮肌炎等。因此类风湿因子阳性不一定是类风湿性关节炎。因此诊断类风湿性关节炎要综合判断。

  另外,类风湿因子滴度还可反应类风湿活动度,正常值1:20,大于它则为阳性,比值越大,活动度越高。持续高滴度的RF常提示类风湿关节炎活动,骨侵蚀发生率高,预后不好。高滴度的IgA-RF与类风湿关节炎的关节外表现有关。RF除见于类风湿关节炎患者之外,尚可见于5%的正常老年人及下列其他多种疾病,如:

  (1)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、系统性硬化、干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肌炎、IgA肾病等。

  (2)感染性疾病:结核、肝炎、细菌性心内膜炎、血吸虫病。

  (3)非感染性疾病:弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。临床上根据RF存在与否将关节炎分为RF阳性及RF阴性两大类。单靠RF阳性不能诊断类风湿关节炎。RF阴性不能排除类风湿关节炎的诊断。同时存在两种类型的RF很少发生于类风湿关节炎以外的其他疾病。

无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。在关节炎冶疗方面,网上资料也比较多,这里就不再赘述,只在药物治疗方面推荐一个类风湿康复汤,纯中药成份,治疗骨关节炎、类风湿性关节炎效果、口碑都不错。
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