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| 类风湿因子对类风湿性关节炎的临床意义 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-7-12 17:49:34 关键字：类风湿治疗、如何治疗类风湿、类风湿并发症、类风湿关节炎 |
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类风湿因子是机体针对天然及变性或凝集的免疫球蛋白Fc部分所产生的一组异常免疫球蛋白的总称。类风湿因子在类风湿性关节炎中阳性率为50%-70%左右，是诊断类风湿性关节炎的重要血清学标准之一。因为首先在类风湿性关节炎患者的血清中发现，故称之为类风湿因子。
类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的重要依据，但有些正常人也可出现类风湿因子阳性，称为化验引起的假阳性，另外许多其他疾病也可出现类风湿因子阳性，如干燥综合症、系统性红斑狼疮、各种肝病、慢性支气管炎、肺气肿、梅毒、皮肌炎等。因此类风湿因子阳性不一定是类风湿性关节炎。因此诊断类风湿性关节炎要综合判断。
另外，类风湿因子滴度还可反应类风湿活动度，正常值1：20，大于它则为阳性，比值越大，活动度越高。持续高滴度的RF常提示类风湿关节炎活动，骨侵蚀发生率高，预后不好。高滴度的IgA-RF与类风湿关节炎的关节外表现有关。RF除见于类风湿关节炎患者之外，尚可见于5%的正常老年人及下列其他多种疾病，如：
（1）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、系统性硬化、干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肌炎、IgA肾病等。
（2）感染性疾病：结核、肝炎、细菌性心内膜炎、血吸虫病。
（3）非感染性疾病：弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。临床上根据RF存在与否将关节炎分为RF阳性及RF阴性两大类。单靠RF阳性不能诊断类风湿关节炎。RF阴性不能排除类风湿关节炎的诊断。同时存在两种类型的RF很少发生于类风湿关节炎以外的其他疾病。
无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。在关节炎冶疗方面，网上资料也比较多，这里就不再赘述，只在药物治疗方面推荐一个类风湿康复汤，纯中药成份，治疗骨关节炎、类风湿性关节炎效果、口碑都不错。
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