血栓闭塞性脉管炎的病理生理变化可归纳为中、小血管炎症所产生的局部影响和动脉闭塞所引起的肢体供血不足两个方面。脉管炎的主要症状: (一)疼痛 疼痛是本病最突出的症状。病变早期血栓闭塞性脉管炎,由于血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展,肢体动脉狭窄逐渐加重,即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后,患肢足部或小腿胀痛,休息片刻疼痛即能缓解,再次行走后疼痛又会出现,这种现象称为间歇性跛行。产生间歇性跛行的机理一般认为是血液循环障碍时,肌肉运动后乳酸等酸性代谢产物积聚,刺激局部神经末梢引起疼痛。也有人认为,动脉狭窄或闭塞后,动脉压降低,肢体运动时,肌肉收缩所产生的压力超过肌肉内动脉的压力,使局部血流显著减少,从而引起患肢疼痛。血栓闭塞性脉管炎重者即使肢体处于休息状态,疼痛仍不能缓解,称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续,尤以夜间为甚。患肢抬高疼痛加重,下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻患肢疼痛,形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染,疼痛更为剧烈。 (二)发凉,皮温降低 患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状。随着病情的发展,发凉的程度加重,并可出现动脉闭塞远端的肢体皮肤温度降低。 (三)皮肤色泽改变 患肢缺血常使皮肤颜色呈苍白色,肢体抬高后更为明显。下述试验有助于了解肢体循环情况:①指压试验:指压趾(指)端后观察局部皮肤或甲床毛细血管充盈情况,如果松压后5秒钟皮肤或甲床仍呈苍白或瘀紫色,表示动脉供血不足。②肢体抬高试验:抬高肢体(下肢抬高70~80°,上肢直举过头),持续60秒,如存在肢体动脉供血不足,皮肤呈苍白或蜡白色。下垂肢体后,皮肤颜色恢复时间由正常的10秒延长到45秒以上,且颜色不均呈斑片状。肢体持续处于下垂位时,皮肤颜色呈潮红或瘀紫色。③静脉充盈时间:抬高患肢,使静脉排空、瘪陷,然后迅速下垂肢体,观察足背浅表静脉充盈情况。如果静脉充盈时间大于15秒,表示肢体动脉供血不足。此外,部分患者受寒冷刺激或情绪波动,可出现雷诺综合征,表现为指(趾)皮肤苍白、青紫、潮红间歇性改变。 (四)游走性血栓性浅静脉炎40~50%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前或发病过程中可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。急性发作时,肢体浅表静脉呈红色条索、结节状,伴有轻度疼痛和压痛。2~3周后,红肿疼痛消退,但往往留有色素沉着。经过一段时间,相同部位或其他部位又可重新出现。值得注意的是,部分血栓闭塞性脉管炎患者在尚未出现肢体动脉搏动减弱和肢体慢性缺血征象时,已经存在反复发作的游走性血栓性浅静脉炎。因此,有人把游走性血栓性浅静脉炎看成是血栓闭塞性脉管炎的前驱表现。 (五)肢体营养障碍 患肢缺血可引起肢体营养障碍,常表现为皮肤干燥、脱屑、皱裂;汗毛脱落、出汗减少;趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢;肌肉萎缩、肢体变细。严重时可出现溃疡、坏疽。溃疡、坏疽常先出现在趾端、甲旁或趾间,可因局部加温、药物刺激、拔甲、损伤等因素诱发。开始多为干性坏疽,继发感染后形成湿性坏疽。根据溃疡、坏疽的范围可分为三级。I级,溃疡、坏疽局限于趾(指)部;Ⅱ级,溃疡、坏疽超过跖趾(掌指)关节; Ⅲ级,溃疡、坏疽超过踝(腕)关节。 (六)肢体动脉搏动减弱或消失 根据病变 累及的动脉不同,可出现足背动脉、胫后动脉、腘动脉或尺动脉、桡动脉、肱动脉等动脉搏动减弱或消失。但需注意,约有5%的正常人足背动脉先天性缺如而不能扪及搏动。尺动脉通 畅试验(Allen试验)可鉴别尺动脉搏动未扪及 者动脉体表位置解剖变异和动脉闭塞。方法是 抬高上肢,指压阻断桡动脉后,重复握拳数次, 促使静脉回流。然后将手放至心脏水平,如果 尺动脉通畅,手指和手掌皮肤迅速转为粉红色 (40秒内)。反之,只有解除桡动脉指压后,皮色才能恢复正常。尺动脉通畅试验还可了解尺动脉搏动存在者尺动脉远端通畅情况。方法同上,如持续指压阻断挠动脉后,手指保持苍白色,提示尺动脉远端闭塞。应用同样原理,可以了解挠动脉有无有闭塞性病变以及挠动脉远端通畅情况。 疾病预防 1.做好宣传,普及周围血管疾病的预防知识 贯彻“预防为主”的方针,加强健康教育,采取必要的措施,做好防治工作。 2. 注意饮食结构,养成良好的饮食习惯 养成良好的饮食习惯,避免过饥与过饱,伤及脾胃,影响营养的吸收与输布。 3. 避免寒冷与外伤 寒冷是肢体血管疾病的主要诱发因素,甚至为致病因素。在冬季鞋袜要轻便、柔软、保暖,被褥要舒适暖和;每天晚上用温水洗脚,不要用过热的水烫洗。平时还应该注意防潮防湿。另外还要预防外伤(患足砸伤、撞伤、刺伤等);外科手术、静脉穿刺、静脉注射、各种机械性损伤等,能导致静脉血管疾患。 4.保持良好的精神与情绪 心情舒畅,五脏功能正常,生理活动协调,气血运行正常,可以防止血管疾病的发生。 5.防止各种感染 细菌与毒素的感染,使血管内膜造成损害,并发血栓,形成动、静脉血管病变。 二·疾病护理 1.辨证施护 根据疾病症状的轻重,进行分级常规护理,注意患者的体温、脉搏、血压的变化。 2.精神护理 由于血管病的病程长、痛苦大,患者容易失去治疗的信心,所以要多多鼓励病人,树立战胜病魔的信心,要有乐观精神,心情要舒畅,生活要有规律,解除思想负担,积极配合治疗,争取使病情早日治愈。 3.饮食调理 多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉,低脂肪、低热量为宜。 4.患肢的保护与保温 患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;鞋袜要宽松;要保暖防寒。保持患肢清洁卫生,避免刺激损害皮肤。 5.预防褥疮 要病人长时间卧床,容易形成褥疮。要病人多翻身,患肢要经常变换体位,活动膝及踝关节,易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部,可预防褥疮的发生。 6.服用中药的护理 应用中药治疗周围血管疾病有很好的临床疗效,但应注意:(1)坚持服用中药治疗,不要随意中断,要有信心;(2)服药后一定要观察病情变化和反应,并及时告诉医生。(3)每次服药要在饭前半小时服用。 7.加强肢体功能的锻炼 坚持适当的活动,促进下肢血液循环,防止关节的挛缩,肌肉的萎缩;若患血栓性静脉炎,抬高抬高床脚15cm,局部热敷,压迫刺激腓肠肌,加速回心血量,可减少下肢的肿胀。 8.创口的换药 每次换药前先用生理盐水清洗干净,然后再涂药膏 ,注意不要用酒精清洗。
脉管炎康复汤绿色、高效、安全、彻底,为你的健康买单 孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验及现代医学理论和数十年的临床实践,经过不断研究—试验—提高—完善,成功研制出治疗脉管炎的特效中药验方——脉管炎康复汤。该方根据“气行则血行”的中医理论,结合理气、散寒、清热、祛湿、补血、平潜、活血化瘀等辨证施治系列组方,科学、系统、创造性的发现周围血管的实质共性和致病根源:肝肾亏损,精血不足,阳气衰竭,寒邪滞留所致气滞血瘀,瘀则不通,不通则痛;而肾主精,精生髓,髓养骨,肾气不足则阳气不升,精血不能畅达四肢,故寒邪乘虚而入,滞留化热,热毒腐肉则溃烂。临床上以上万人的临床病例为依据进行辨证施治。 脉管炎康复汤4大功效:根治脉管炎,说到做到 脉管即血管,动脉和静脉都为血管,血管在人体内无处不在,它是运输氧、二氧化碳与代谢废物的重要通道。在一些致病因素的作用下,我们的血管就像河道一样,出现了管壁的堵塞、狭窄或者是扩张、增宽,最终引起血管破裂,从而导致身体的诸多不适,这就是简单意义上的周围血管病,也就是我们所说的脉管炎。脉管炎包括:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深浅静脉炎、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、慢性小腿溃疡、大动脉炎等。脉管炎是一种难以治愈的疾病,截肢率很高,有时截肢后伤口不愈合,二次截肢也常有发生,给患者带来了极大的痛苦。脉管炎康复汤中的多种药方对于脉管的病变既各有侧重治疗作用,又有相互协同作用,从而成功实现了血管、血流、瓣膜的系统化治疗,使静脉曲张、脉管炎疾病得到了全面康复、并杜绝复发。 一、补充血管营养 血管出现炎性病变后,血管壁僵化失去弹性,血管腔变得狭窄,血流速度缓慢甚至淤滞,引起肢体慢性进行性缺血,造成机体供养严重不足,出现疼痛、溃疡、坏疽等情况。脉管炎康复汤含有的三七等药物成分可充分营养血管,软化血管壁,恢复血管弹性。 二、修复受损瓣膜 静脉瓣膜受损或退化致使其关闭不全,静脉血液出现倒流,形成血液的淤滞和静脉曲张(青筋凸起),脉管炎康复汤可对受损或病变退化的静脉瓣膜进行高效修复并刺激瓣膜的复原再生,使瓣膜恢复正常的闭合功能,有效阻止血液倒流,从而消除静脉血液的淤滞和静脉曲张状况。 三、快速溶解血栓 脉管炎长期病患状态下,血管内的血液往往处于高凝状态,甚至形成血栓彻底阻塞血管,血液含氧量降低,局部组织因缺氧发生营养不良,抵抗力降低,出现疼痛、痒、溃烂等情况;同时毛细血管壁通透性增加,红细胞渗至血管外,血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下,致使皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着。脉管炎康复汤可加速血管内凝血的溶解,减少血小板和纤维蛋白的结合,快速溶解病患部位的血栓,恢复血管的畅通。 四、增强血液循环 当血管内血液的高凝状态消除后,血流速度明显加快,给机体提供了充足的养分,血管的炎性状态得到解除,患者患肢的疼痛、痒、肿胀、溃疡、青筋凸起、坠重无力、胀肤色异常等病态也得以消除,肢体功能恢复正常。
这类人群最需要脉管炎康复汤 1、轻度脉管炎患者:四肢血管突出,粗细不匀,且影响形象,产生自卑。 2、中度脉管炎患者:疼痛难忍、痛苦不堪,且严重影响其正常的学习和生活。 3、重度脉管炎患者:四肢溃疡严重,且害怕截肢致残的患者。 4、担心手术风险高致残率高、西药毒副作用大的患者。 5、使用多种方法,花费巨额资金仍久治不愈,反复发作的患者。 6、经济能力有限,无力承担其它治疗方法巨额费用的患者。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献之脉管炎康复汤 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验及现代医学理论和数十年的临床实践,经过不断研究—试验—提高—完善,成功研制出治疗脉管炎的特效中药验方——脉管炎康复汤。该方根据“气行则血行”的中医理论,结合理气、散寒、清热、祛湿、补血、平潜、活血化瘀等辨证施治系列组方,科学、系统、创造性的发现周围血管的实质共性和致病根源:肝肾亏损,精血不足,阳气衰竭,寒邪滞留所致气滞血瘀,瘀则不通,不通则痛;而肾主精,精生髓,髓养骨,肾气不足则阳气不升,精血不能畅达四肢,故寒邪乘虚而入,滞留化热,热毒腐肉则溃烂。临床上以上万人的临床病例为依据进行辨证施治。 在治疗手段上,孔教授利用中医“消、托、补和寒者温之,热者清之,实者消之”的治病原则......
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