根据中医分型、证，在发病过种中不同阶段的矛盾特性，采取不同的治疗法则。因目前中医分开型方法较多，尚不完全统一，有分二型、四型、五型等方法。现根据1971年全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验交流学习班编辑《血栓闭塞性脉管炎防治手册》将本病归纳五种类型辨证诊治。
1.阴寒型：此型多属早期或恢复阶段。是寒邪过盛、寒凝血瘀，经络阻塞而出现的阴寒阻塞征象。患肢喜暖怕冷，麻木疼痛，出现“早冻足”，遇冷上症则甚，得暖则缓。局部皮肤苍白、潮红、紫红色、触之冰凉，属早期者无溃疡或坏疽；属晚期恢复阶段创口愈合，而寒凝征象仍存。舌质淡、苔薄白，时有齿痕。脉沉细或迟。
治法：以温经散寒，活血化瘀为主，选用“阳和汤”加减：
熟地20克 鹿角胶9克 干姜9克 肉桂9克 赤芍15克 白芥子9克 红花10克 丹参30克 当归30克 甘草6克
加减：上肢，加桂枝9克。下肢，加牛膝15克。水煎服
寒重，加熟附子9克，制川乌9克
气血虚，加黄芪30克，党参15克（或人参5克）
2.气滞血瘀型：此型多属第二期或恢复阶段的患者。主要是气滞血瘀症状，一般无炎症表现，患肢营养障碍，足部紫红、暗红或表紫色，活动后或小腿下垂时，则颜色变深加重，足趾端或足底有瘀血斑点，患肢持续性胀痛，活动时症状加剧，相应部位脉搏消失或明显减弱。舌质红降或紫暗，苔薄白。脉沉细涩。
治法：以活血化瘀、疏通经络为主，选用当归活血汤加减：
当归30克，红花20克，川芎15克，赤芍15克，丹参30克，土元10克，牛膝14克，桃仁10克，乳香9克，没药9克，甘草6克水煎服。
加减：偏热，加金银花60克，元参20克
偏寒，加肉桂10克，干姜10克，制附子9克
偏血虚，加黄芪30克，党参20克
3.湿热型：此型尚属早期或第三期轻度坏疽，溃疡继发感染者及部分恢复阶段病人，此型为气滞血瘀、寒湿郁久化热的初期阶段，呈湿热交结症状。患肢发凉和怕冷的程度较轻，行走时酸胀、沉重、乏力、足部潮红或紫红肿胀，小腿和足部反复发作游走性血栓性浅表静脉炎，表现红斑结节或索条状肿物，局部红肿热痛，压痛明显。此时若有溃疡和坏疽，疼痛则加重甚至彻夜不眼，不易步履、精神萎靡。舌质红，苔滑或黄腻。脉多弦数或滑数。
治法：以清热得湿为主，佐以活血化瘀。可选用茵陈赤小豆汤加减或四妙勇安汤加减。
（1）茵陈赤小豆汤加减：
茵陈30克，赤小豆30克，薏米30克，金银花60克，鸡血滕60克，防已10克，苍术10克，泽泻9克，丹参30克，牛膝15克，地龙10克，黄柏10克，
甘草6克，水煎服。
（2）四妙勇安汤加煎:
金银花60克，元参15克，当归60克，赤芍15克，黄芩10克，黄柏10克，连翘30克，桃仁15克，丹参30克，元胡14克，牛膝12克，土元12克，红
花20克甘草10克，水煎服。
加减：偏热，加牛角片、生地、丹皮、生石膏
偏湿者,患处肿胀舌苔白腻，有齿痕，加薏米、赤小豆，土茯苓、冬瓜子、木通。
4.热毒型：此型是气滞血瘀、寒湿郁久化热而致的热毒炽盛阶段，系属第三期脉管炎患者。严重坏疽拌继发感染者，其主要表现是热毒症状，局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、具有恶臭，患肢剧烈疼痛，昼轻夜重，甚至双手抱足，彻夜不眠，喜凉怕热，全身消瘦，可拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状。精神烦躁或抑郁，食欲不振，大便干燥，小便短赤。舌质红绛，苔黄腻、黄燥，或出现黑苔。脉滑数、洪大或弦数。
治法：以清热解毒，去邪扶正为主，佐以活血通络。选用四妙勇安汤加减:
金银花60克，元参30克，连翘30克，蒲公英60克，当归30克，黄芪30克，丹皮30克，牛膝15克，地龙10克，红花15克，甘草10克，水煎服。
加减：热重者，加板蓝根30克，菊花15克，地丁20克
湿热并重者，加大黄10克，黄柏10克，黄连9克，黄芩10克，穿心莲15克，土茯苓10克
感染严重,高热不退者，加犀角0.9克
疼痛严重者，加元胡15克，米壳12克，乳香10克，没药10克（或地龙、蜈蚣、全蝎、白花蛇）
病情严重，体质虚弱，有明显贫血，可同时采用多次少量输血，以加强体质，改善全身情况。
5.气血两虚型：此多属恢复阶段或早期血栓闭塞性脉管炎拌身体虚弱者，此型一般是病久气血耗伤，营卫不和或身体虚弱的患者。病人身体虚弱、消瘦无力、面容憔悴微黄，患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥脱屑，毛发稀少，趾（指）甲干燥肥厚，变形且脆，生长缓慢或不见生长，创口经久不愈合，肉芽暗红或淡红，脓液稀少。舌质淡，苔薄白，舌周有明显齿痕。脉沉细无力。
治法：以补气养血为主，佐以活血通脉，选用顾步汤加减，或人参养荣汤加减。
（1）顾步汤加减：
黄芪30克，当归30克，石斛30克，党参20克，白术15克，茯苓15克，鸡血藤30克
丹参15克，牛膝15克，赤芍15克，川芎15克，甘草10克
（2）人参养荣汤加减：
党参15克（或人参），黄芪30克，白术10克，抗芍10克，云苓10克，陈皮3克，当归10克
肉桂6克，熟地15克，远志6克，丹参15克，甘草6克
水煎服
怎样治疗脉管炎？
一、治疗原则：
因其病因不明，主要病变是周围肢体远端动脉阻塞，血供障碍，动脉流出道差，动脉重建往往无法进行或疗效差。因此，应根据病情和病变范围，选择各种中西医治疗方法，结合手术，综合治疗。治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环，解除和减轻疼痛，挽救肢体，恢复劳动力。
脉管炎患者的诊断要点
1) 多发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。
2) 下肢趾端疼痛，伴有游走性浅静脉炎，或间歇性跛行。
3) 足背动脉搏动减弱或消失。
4) 足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。
脉管炎康复汤3大突破终结脉管炎的侵袭
针对静脉瓣膜受损、脉管血液高凝两大直接病因，创造性地提出了“修复瓣膜、溶通血栓、营养血管”前沿治疗机理，终于在静脉曲张、脉管炎治疗领域取得重大进展，实现了静脉曲张、脉管炎治疗的三大突破：
一、 突破性的解决了药物无法到达病灶的难题：汤剂可迅速达到患病部位，血药峰等迅速升高，并靶向聚集病灶周围，阻断毒素的DNA分子复制，有效止痒止痛，祛腐生肌，高浓度冲击作用血管病灶，药物作用强度和力度提高了近20倍。
二、突破性的解决了药物无法系统作用的难题：方中有效药物成分均以高浓度强力修复静脉瓣膜，阻止血液回流，平复静脉曲张；同时营养血管、促使受损血管壁愈合，破解血栓，加快下肢血液循环，恢复组织细胞供养，快速消除脉管炎症状。
三、突破性的解决了病症反复发作的难题：零距离用药，药物全面协同作用，改变血管血流变学指标和血管壁组织功能障碍，通畅静脉分支血流，恢复病变血管组织代谢机制，建立正常的组织供养机能，全面提高血管组织细胞免疫力。
脉管炎康复汤4大功效，点亮您的生命
一、补充血管营养
血管出现炎性病变后，血管壁僵化失去弹性，血管腔变得狭窄，血流速度缓慢甚至淤滞，引起肢体慢性进行性缺血，造成机体供养严重不足，出现疼痛、溃疡、坏疽等情况。脉管炎康复汤含有的三七等药物成分可充分营养血管，软化血管壁，恢复血管弹性。
二、修复受损瓣膜
静脉瓣膜受损或退化致使其关闭不全，静脉血液出现倒流，形成血液的淤滞和静脉曲张（青筋凸起），脉管炎康复汤可对受损或病变退化的静脉瓣膜进行高效修复并刺激瓣膜的复原再生，使瓣膜恢复正常的闭合功能，有效阻止血液倒流，从而消除静脉血液的淤滞和静脉曲张状况。
三、快速溶解血栓
脉管炎长期病患状态下，血管内的血液往往处于高凝状态，甚至形成血栓彻底阻塞血管，血液含氧量降低，局部组织因缺氧发生营养不良，抵抗力降低，出现疼痛、痒、溃烂等情况；同时毛细血管壁通透性增加，红细胞渗至血管外，血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下，致使皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着。脉管炎康复汤可加速血管内凝血的溶解，减少血小板和纤维蛋白的结合，快速溶解病患部位的血栓，恢复血管的畅通。
四、增强血液循环
当血管内血液的高凝状态消除后，血流速度明显加快，给机体提供了充足的养分，血管的炎性状态得到解除，患者患肢的疼痛、痒、肿胀、溃疡、青筋凸起、坠重无力、胀肤色异常等病态也得以消除，肢体功能恢复正常。
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