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尿毒症应该做哪些检查?
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-3-16 13:33:06  关键字:尿毒症 肾功能衰竭 肾衰 肾功能不全 肾脏纤维化 肾炎
病 因:尿毒症是由什么原因引起的? 症 状:尿毒症有哪些临床表现?
检 查:尿毒症应该做哪些检查? 鉴 别:尿毒症容易与哪些疾病混淆?
并发症:尿毒症可以并发哪些疾病? 预 防:尿毒症应该怎样进行预防?
保 健:尿毒症患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区尿毒症的治疗有哪些特效方法?

  一、血液检查:
  ①尿素氮、肌酐增高。
  ②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
  ③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。
  ④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
  二、尿液检查:
  ①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。
  ②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。
  ③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
  ④纯水清除率测定异常。
  ⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。
  诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。
  肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:
  一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。
  二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
  三、尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗措施。


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