肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个~2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。
1.血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
肾癌标本 2.腰痛:腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
3.肿块:肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4.疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
5.全身表现:
⑴.发热:肿瘤组织内致热原。
肾癌的彩色血流图 ⑵.高血压:肿瘤压迫血管,肿瘤内A-V短路等。
⑶.血沉加快。
⑷.贫血:血清铁和血清内转铁蛋白↓,铁进入癌细胞。发生率30~50%。
⑸.红细胞增多症:Hb>155g/L,血球压积>50%
⑹.精索静脉曲张:肾静脉内有癌栓。
6.其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献孔氏肾癌扶正方 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验,遵循“科研服务临床”的指导思想,将50年临床证明行之有效的抑癌治癌方剂筛选整理提高,研制出孔氏系列十数种治癌中药方,“孔氏肾癌扶正方”就是其中的一种。
孔教授认为,肾癌早期属正虚,湿热蕴肾,或湿热阻滞脉络,或湿热蕴结,久则成痰成块,致使尿血腰痛。中期脾肾受损,湿热蕴结,气滞血瘀,血热妄行,以心血亢盛,瘀血内阻多见;晚期正气虚损,气血两虚,毒癌走窜,癌邪被攻,余毒未清,多表现为气阴气血两伤。大凡肾癌患者,一经发现,已属晚期。为此,治疗肾癌当以辨证为主。“孔氏肾癌扶正方”就是以此为原则,并注重对患者......
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