肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净；但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。 肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。

    预防肾癌，要从饮食开始：肾癌食疗法全接触

    肾癌术后饮食原则有以下几点：

    1、忌：腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。

    2、水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，不限饮水和蛋白食物的摄入量。

    3、镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。

    4、肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿，可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右，而且以高生物蛋白为主。可用以下两种方案：Ａ：早牛奶0。5 斤，中午瘦肉1两，晚蛋清2个。Ｂ：早蛋清两个，中午瘦肉2两，晚蛋清1 个。低盐饮食，一般每日摄入约为1~3g，水肿严重者应每日限制到0。5g。无糖尿病者，适当增加糖类摄入，保证能量充足，减轻负平衡。

    5、糖尿性肾病，要多饮水，要保持足够的尿量，应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。

    6、肾功能不全的饮食：Ａ要精制饮食：除原则上要低蛋白饮食外，应多食淀粉类，以保证足够的热量，要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。Ｂ五低一高饮食：低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。C。应忌以下食物：蛋清、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、茶、桔子、瓜子、花生、香蕉；严禁用植物油。Ｄ氮质血症者每日蛋白40g为宜（１个蛋清）两牛奶、１两瘦肉）。但钾高者、肉类煮后去汤再用。

    化学治疗：肾癌的化疗效果不好，单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱＋氨甲喋呤＋博菜霉素＋Tamoxifem睾丸；长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮；长春花碱+阿霉素+羟基脲＋MA。总之多药治疗优于单药。

    温馨提示：肾癌早期信号须重视：肾癌早期典型的三症状

    肾癌病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应，如消化道反应、血常规、肝肾功能异常，给病人带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外，饮食治疗是十分重要的一个方面，下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。

   （一）血象下降的膳食调理 　　

    肾癌化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨）等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。

   （二）消化道毒性反应的膳食调理 　

    肾癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0。1克，口含，每日2~4次。 　

    化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

   （三）肝肾损伤的膳食调理和预防 　　

    一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。 一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。

    孔氏验方馆无偿公布宫颈癌特效验方——孔氏肾癌扶正方
基本方：生地6g制子丸6g山药12g山萸肉12g丹皮10g制与又10g骨碎补10g女贞子10g制草大10g怀牛膝10g萹蓄10g制寸子10g阿胶10g（冬虫夏草1g紫河车30g研细冲服）桂枝7g制氏草30g猪苓15g龙葵15g白英15g枸杞子30g
炮制以上稀有罕见特效药品，需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀，切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次，晒9次方可入药。
    服用方法：水煎服，每付煎3次，兑一块，分3次服，每日服3次，21付一个疗程。
【方解】：肾癌又称肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及全肾；左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”。肾癌全身表现：.发热、高血压、血沉加快、贫血、红细胞增多症、精索静脉曲张；其他症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。肾癌的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关；另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。西医治疗肾癌以手术、放疗、化疗为主；中医通过辨证施治对因治疗，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移。方中山药健脾补肺、益胃补肾、固肾益精；山萸肉补益肝肾，涩精固脱；制与又祛风寒湿痹，补益气力效果非凡；以上三味中药为本方君药；生地清热凉血，养阴，生津；制子丸滋阴补精，补血益髓；丹皮清热凉血，活血行瘀；骨碎补补肾强骨，续伤止痛；女贞子补肝肾阴，乌须明目；制草大增强机体免疫功能；怀牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经；以上七味中药为本方臣药；萹蓄利水通淋，杀虫止痒；制寸子回阳救逆，补肾益肺，散瘀止痛；阿胶补血，止血，滋阴润燥；冬虫夏草扶正祛邪，提高免疫力、抗疲劳；紫河车补气，养血，益精；桂枝发汗解肌，温经通脉，治风寒表证，肩背肢节酸疼；制氏草为补气圣药，同时起到提高人体免疫力的功效；猪苓利水渗湿；龙葵清热解毒，利水消肿；以上九味中药为本方佐药；白英清热利湿，祛风解毒，抗肿瘤；枸杞子滋补肝肾，益精明目；以上两味中药为本方使药。
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