分期对制定治疗方案和判断预后有一定的临床意义。常用的分期方法有:①Robson分期;②TNM分期。 (1)Robson分期法: Ⅰ期 肿瘤位于肾包膜内。 Ⅱ期 肿瘤侵入肾周围脂肪,但仍局限于肾周围筋膜内。 Ⅲ期 分为Ⅲa,Ⅲb和Ⅲc期: Ⅲa期 肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏; Ⅲb期 区域性淋巴结受累; Ⅲc期 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。 Ⅳ期 分为Ⅳa和Ⅳb期: Ⅳa期 肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官; Ⅳb期 肿瘤远处转移。
(2)TNM分期法(按国际抗癌联盟提出的)根据肿瘤大小、淋巴结受累数目和有无转移并结合手术及病理检查,来确定TNM分期。 肿瘤(T): T0无原发性肿瘤的证据。 T1 肿瘤小,患肾形态不变,局限于肾包膜内。 T2 肿瘤大,患肾变形,肿瘤仍于包膜内。 T3a 肿瘤侵及肾周脂肪。 T3b 肿瘤侵及静脉。 T4 肿瘤已侵入邻近器官。 淋巴结(N): NX 淋巴结有无转移不肯定。 N0 淋巴结无转移。 N1 同侧单个淋巴结受侵。 N2 多个区域淋巴结受侵。 N3 术中明确淋巴结已固定。 N4 邻近区域性淋巴结受累。 转移(M): MX 转移范围不肯定。 M0 无远处转移的证据。 M1 有远处转移。 M1a 隐匿性转移。 M1b 某一器官单个转移。 M1c 某一器官多个转移。 M1d 多个器官转移。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献孔氏肾癌扶正方 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验,遵循“科研服务临床”的指导思想,将50年临床证明行之有效的抑癌治癌方剂筛选整理提高,研制出孔氏系列十数种治癌中药方,“孔氏肾癌扶正方”就是其中的一种。
孔教授认为,肾癌早期属正虚,湿热蕴肾,或湿热阻滞脉络,或湿热蕴结,久则成痰成块,致使尿血腰痛。中期脾肾受损,湿热蕴结,气滞血瘀,血热妄行,以心血亢盛,瘀血内阻多见;晚期正气虚损,气血两虚,毒癌走窜,癌邪被攻,余毒未清,多表现为气阴气血两伤。大凡肾癌患者,一经发现,已属晚期。为此,治疗肾癌当以辨证为主。“孔氏肾癌扶正方”就是以此为原则,并注重对患者......
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